心血管病|40歲男突然腰痛 驗出主動脈剝離 死亡率9成 易忽略6大病徵

2022-10-31 00:00

內地長沙一名40歲男子,早前因突感腰部疼痛不已,難以忍受而入院,送往急診檢查下,竟確診患上致命率高達9成的嚴重心血管疾病:主動脈離。幸好患者及時求診,而當時急症科醫生又果斷準確斷症,加上血管外科醫生即時介入會診,並為患者開刀,病人才得免猝死。

據悉,當時患者只向醫護人員表示自己腰痛得厲害,加上其精神表現尚好,其時一般人都不會料到患者與死神如此接近,此症患者高達50%,在病發後48小時內會死亡。

幸急診醫生及時斷症

於患者進入搶救室後,急症室醫生詢問患者病情的同時,一邊同步做體格檢查,發現腹部無壓痛,否定了是因為腎結石所致的可能。此時護士報告右上肢血壓高達179/98mmHg,醫生立即要護士測量左上肢血壓,發現為149/103mmHg,兩臂差距較大,正常人兩臂血壓差距不會超過20mmHg,而病人兩側收 縮壓差距達30mmHg

血管破裂大出血致命

經醫生合理懷疑下,再次詢問患者疼痛的部位及範圍,患者此時才表示,背部其實都開始有痛感,只是不及腰部般厲害。此時,醫生即時認為病人有可能出現主動脈剝離,因為此症其中一些症狀是兩臂血壓差距明顯異常,兼夾雜胸口痛、背痛等等。於完成進一步的CT檢查後,結果顯示為主動脈剝離(Ⅲb型),而且已從「胸降主動脈」撕裂至「腹主動脈」,隨時可因血管破裂而大出血,危及生命。患者即時被送往進行血管外科手術治療,及時撿回一命。

50%患者於病發48小時內斃命。
50%患者於病發48小時內斃命。
主動脈剝離。
主動脈剝離。

 

主動脈剝離唔一定只有心口痛。
主動脈剝離唔一定只有心口痛。
主動脈剝離患者需要即時施術搶救。
主動脈剝離患者需要即時施術搶救。

 

主動脈剝離死亡率達9成。
主動脈剝離死亡率達9成。

 

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 有哪些高危因子?

 

 

妥善控制高血壓可防患主動脈剝離。
妥善控制高血壓可防患主動脈剝離。

 

吸煙嚴損血管壁健康,易患主動脈剝離。
吸煙嚴損血管壁健康,易患主動脈剝離。

 

 

馬凡氏症候群遺傳病,容易造成升主動脈的中層缺損。
馬凡氏症候群遺傳病,容易造成升主動脈的中層缺損。

 

 

氣溫驟降的冷天較易發生主動脈剝離。
氣溫驟降的冷天較易發生主動脈剝離。

 

舉重健身引致外傷可出現主動脈剝離。
舉重健身引致外傷可出現主動脈剝離。

 

 

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