心血管病|40岁男突然腰痛 验出主动脉剥离 死亡率9成 易忽略6大病徵
2022-10-31 00:00
内地长沙一名40岁男子,早前因突感腰部疼痛不已,难以忍受而入院,送往急诊检查下,竟确诊患上致命率高达9成的严重心血管疾病:主动脉离。幸好患者及时求诊,而当时急症科医生又果断准确断症,加上血管外科医生即时介入会诊,并为患者开刀,病人才得免猝死。
据悉,当时患者只向医护人员表示自己腰痛得厉害,加上其精神表现尚好,其时一般人都不会料到患者与死神如此接近,此症患者高达50%,在病发后48小时内会死亡。
幸急诊医生及时断症
于患者进入抢救室后,急症室医生询问患者病情的同时,一边同步做体格检查,发现腹部无压痛,否定了是因为肾结石所致的可能。此时护士报告右上肢血压高达179/98mmHg,医生立即要护士测量左上肢血压,发现为149/103mmHg,两臂差距较大,正常人两臂血压差距不会超过20mmHg,而病人两侧收 缩压差距达30mmHg。
血管破裂大出血致命
经医生合理怀疑下,再次询问患者疼痛的部位及范围,患者此时才表示,背部其实都开始有痛感,只是不及腰部般厉害。此时,医生即时认为病人有可能出现主动脉剥离,因为此症其中一些症状是两臂血压差距明显异常,兼夹杂胸口痛、背痛等等。于完成进一步的CT检查后,结果显示为主动脉剥离(Ⅲb型),而且已从「胸降主动脉」撕裂至「腹主动脉」,随时可因血管破裂而大出血,危及生命。患者即时被送往进行血管外科手术治疗,及时捡回一命。
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