巨人症｜醫生拆解成因治療方案忽視症狀或致7大併發症

2022-04-30 00:00

六呎身高令人羨慕，不論在運動或生活上都佔有一定優勢。雖然人人都渴望能夠長得高，不過發育期前過份長高，有機會是體內生長激素過多以致患上巨人症。內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣提醒，如果沒有及時治療，或會引起併發症，危害健康。

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生長激素過多致腦下垂體生腺瘤

人腦底部的中央位置有腦下垂體，它負責分泌生長激素和不同類型的荷爾蒙，包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素，以及控制男女性別的荷爾蒙。巨人症出現在發育期前，因患者腦下垂體生腺瘤，令生長激素過盛，以致身體各部份組織變大。不過腺瘤屬於良性腫瘤，不會擴散到其他地方而影響健康。這種疾病沒有預防方法，但如果及早發現，可減低對身體的傷害。

袁醫生表示，巨人症患者身高異於常人，要診斷一個人是否患病，其中一個方法是把他的身高與家人作對比，一般女性的身高是父母身高加起來除二，減大約十厘米，而男性應是父母身高加起來除二，再加約十厘米。「如果身高遠遠超出這些水平，其實我們已經要想這個人是否患上巨人症。」

發育期後骨頭生長塊會縫合，如果這個時候生長激素細胞增生，患者並不會再長高，但鼻子、眉骨、顎骨，以及手腳都有機會發大，下巴和眉骨會比正常突出，稱為肢端肥大症。袁醫生補充，一些習慣戴戒指的人可能會發現手指變粗，需要換更大型號的戒指，另外有些人會發現鞋子不合腳，需要買大些號碼才能穿得上。患者聲音亦有機會變得低沉，部份患者更會出現血糖及血壓升高問題。如果有以上病徵，醫生便為病人作進一步檢查，判斷是否患上肢端肥大症。

巨人症和肢端肥大症都屬於罕見病，全世界迄今為止只有大約100個巨人症案例。而肢端肥大症患病率是每年每一百萬人中，約有3至11人會患上，以香港人口來計算，每年有不超過100個新症。

當腦下垂體生腺瘤，令生長激素過盛，便有機會引致巨人症或肢端肥大症。

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有病徵者可做血液測試

醫生會安排有病徵者進行血液測試，目的是檢查類胰島素生長激素因子。「每個人身體裏都有這種激素因子，而每個歲數和性別都有一個正常水平，醫生會把病人的數字與正常水平做對比，就知道是否不正常。」袁醫生補充，下一步就是進行葡萄糖耐糖測試。病人會先喝一杯糖水，然後每小時都會抽血糖，共抽五次。「生長激素在糖份高的環境下，正常應該被抑壓下去，如果喝糖水後生長激素也沒被抑壓下去，就代表確診。」如果在抽血測試中確診，就需要照腦下垂體磁力共振找出腺瘤。

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７大常見併發症 做手術切腺瘤有根治效果

要根治巨人症或肢端肥大症，可以透過手術移除增生細胞。醫生會先為病人檢查有否出現因生長激素過多而引發的併發症，包括高血壓、糖尿病、膽固醇過高、腸道息肉，以及睡眠窒息症等。除此之外，巨人症或肢端肥大症亦會影響其他荷爾蒙正常分泌，女士可能無法排卵，經期延遲。另外有機會影響皮質醇分泌，出現皮質醇缺乏的連帶問題，以及擾亂甲狀腺分泌，出現甲減，令新陳代謝變慢，體重上升。

如果是比較小的腺瘤，治癒率可達9成，但1厘米或以上的腺瘤治癒率則有機會跌至約7成。「在切除的過程中，因為位置比較細，在盡量不影響腦部運作下切割，難度會再增加。」