头颈癌免疫治疗提高存活率

(星岛日报报道)头颈癌由于早期病徵不明显容易被人忽略，一旦病情恶化难单以手术切除，须配合化疗及标靶治疗。不过，近年美国国家综合癌症网络（NCCN）已修改治疗头颈癌的指引，将免疫治疗放在一线的晚期头颈癌治疗药物。临牀肿瘤科医生罗振基（见图）表示，免疫治疗与标靶治疗费用相若，但四十八个月存活率分别较标靶治疗高出超过三倍，为晚期病人带来曙光。不过，并非每人注射后都有效用，亦有很微的机会导致多个器官发炎。

头颈癌过去十多年期间新症数字持续上升，由〇九年多于七百七十宗至一八年多于一千宗，升幅高达三成多。以往头颈癌去到中、晚期主要使用化疗及标靶治疗，惟治疗的副作用较多。近年NCCN已修改治疗头颈癌的相关指引，将免疫治疗「PD-1抑制剂」放在一线的晚期头颈癌治疗药物，以激活自身的体内的T细胞，让其分辨出癌细胞从而将此击退。

据去年的欧洲肿瘤内科学会年会公布的数据指，使用免疫治疗配合化疗作治疗四十八个月的存活率可高达两成九。罗指出，由于激活免疫系统需时，故多会配合化疗作治疗，但免疫治疗有少于百分之二的机会可能诱发免疫风暴，亦大概只有两成至三成人可以叫醒到免疫系统。

医管局指，局方药物名册备有不同类别的药物治疗头颈癌，当中包括属免疫治疗药物尼伏人单抗（Nivolumab）。目前免疫治疗用于治疗患有转移性头颈癌的病人，即头颈部位患有复发性或转移性的鳞状细胞瘤，而在使用第一线铂类治疗时或之后病况转差，则会考虑进行免疫治疗，存活率中位数为十至十二个月。而在使用第一线铂类治疗时或之后病况转差，则会考虑免疫治疗，存活率中位数为十至十二个月。