14月大男童青光眼手術後死亡 家屬代表律師：無證據顯示有相關疾病

患有先天性青光眼男嬰於2016年，在東區醫院接受第三次「降眼壓」手術後，疑因血鉀過高，引致心臟一度停頓及心律不正，搶救兩日後不治，離世時只有14個月大。死因庭就此展開研訊，醫管局及死男嬰家屬今作結案陳詞。

家屬代表律師認為醫院方面「在麻醉期間的管理並不理想」，指醫護人員「該記錄的沒有記錄到」，見到可疑的維生指數沒有採取行動。家屬代表遭死因裁判官及醫管局大律師數次截停，表示沒有證供顯示手術中已有過「可疑的指數」，不可以「想講咩就講咩」。

他續指醫務人員在確認鉀過高時，足足用了20分鐘，才找到藥物作急救，並指若早用到降鉀藥物，或對急救結果有所不同。之前曾提男嬰手術時出現心跳快、及高濃度的二氧化碳排放等的病癥，認為男嬰或有「惡性高熱」。另外，他指出男嬰沒有「橫紋肌溶解症」的徵狀，未必如證人所言男嬰因「橫紋肌溶解症」而血鉀高，影響心臟功能。對於男嬰或有基因相關疾病，家屬代表律師指，沒有任何證據顯示男童有相關疾病，而專家報告亦未有進一步提及，男嬰身體其他功能正常。

家屬代表律師表示吸入式麻醉藥，病情若然惡化進展非常快，理應對麻醉管理，監控應非常重要。他認為「惡性高熱」是重要的病因，醫院方面要在術前做好鉀含量的測試。

醫管局代表大律師指出，麻醉科醫生當時見心電圖有異狀，已觀察到男嬰有血鉀高的情況；再者，急救的程序亦付合程序，20分鐘亦合理，要先為男嬰作心外壓及打強心針，先穩定心臟血液循環的情況，先移除心肌釋放的鉀，才繼續移除體內的鉀。

再者，男嬰在術後的各種情況都不見他患有「惡性高熱」，因未有作介入性治療時，在深切治癒部時體溫已下降，二氧化碳的濃度亦同樣地下降，各種證供而言男嬰或不會有「惡性高熱」。但最後表示不論「惡性高熱」或是「橫紋肌溶解症」都是使用麻醉藥的副作用。

麻醉科專家袁文英今供稱從醫多年，因吸入麻醉藥而引致「橫紋肌溶解症」、「惡性高熱」只見過2、3宗。並指出手術中未必會出現「橫紋肌溶解症」的症狀，因要發展到後期才會在腎狀見到病癥，並言文獻顯示，若尿液變茶色，要到病情後期才會出現。就記錄而言，專家不認為男嬰當時有「惡性高熱」，因即使沒有接受治療，體溫及二氧化碳濃度亦一直下降。

明日死因裁判官將會引導陪審團，並開始退庭商議。

法庭記者：陳楚琨