14月大男童青光眼手术后死亡 家属代表律师:无证据显示有相关疾病

2019-01-30 15:20

男童父亲。资料图片
男童父亲。资料图片

患有先天性青光眼男婴于2016年,在东区医院接受第三次「降眼压」手术后,疑因血钾过高,引致心脏一度停顿及心律不正,抢救两日后不治,离世时只有14个月大。死因庭就此展开研讯,医管局及死男婴家属今作结案陈词。

家属代表律师认为医院方面「在麻醉期间的管理并不理想」,指医护人员「该记录的没有记录到」,见到可疑的维生指数没有采取行动。家属代表遭死因裁判官及医管局大律师数次截停,表示没有证供显示手术中已有过「可疑的指数」,不可以「想讲咩就讲咩」。

他续指医务人员在确认钾过高时,足足用了20分钟,才找到药物作急救,并指若早用到降钾药物,或对急救结果有所不同。之前曾提男婴手术时出现心跳快、及高浓度的二氧化碳排放等的病症,认为男婴或有「恶性高热」。另外,他指出男婴没有「横纹肌溶解症」的徵状,未必如证人所言男婴因「横纹肌溶解症」而血钾高,影响心脏功能。对于男婴或有基因相关疾病,家属代表律师指,没有任何证据显示男童有相关疾病,而专家报告亦未有进一步提及,男婴身体其他功能正常。

家属代表律师表示吸入式麻醉药,病情若然恶化进展非常快,理应对麻醉管理,监控应非常重要。他认为「恶性高热」是重要的病因,医院方面要在术前做好钾含量的测试。

医管局代表大律师指出,麻醉科医生当时见心电图有异状,已观察到男婴有血钾高的情况;再者,急救的程序亦付合程序,20分钟亦合理,要先为男婴作心外压及打强心针,先稳定心脏血液循环的情况,先移除心肌释放的钾,才继续移除体内的钾。

再者,男婴在术后的各种情况都不见他患有「恶性高热」,因未有作介入性治疗时,在深切治愈部时体温已下降,二氧化碳的浓度亦同样地下降,各种证供而言男婴或不会有「恶性高热」。但最后表示不论「恶性高热」或是「横纹肌溶解症」都是使用麻醉药的副作用。

麻醉科专家袁文英今供称从医多年,因吸入麻醉药而引致「横纹肌溶解症」、「恶性高热」只见过2、3宗。并指出手术中未必会出现「横纹肌溶解症」的症状,因要发展到后期才会在肾状见到病症,并言文献显示,若尿液变茶色,要到病情后期才会出现。就记录而言,专家不认为男婴当时有「恶性高热」,因即使没有接受治疗,体温及二氧化碳浓度亦一直下降。

明日死因裁判官将会引导陪审团,并开始退庭商议。

法庭记者:陈楚琨

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