專欄 郭志堅│醫體結合知易行難

近年來，無論是外國或亞洲的醫療界都鼓勵體育運動和醫療健康的結合，但很多醫療專業人員大都依然比較「冷靜」，只是口頭上簡單的建議游水、跑步等，沒有精準的針對性治療運動方案，所以「醫體結合」這說法，在預防和治療方面，多是仍然處在空談的情況。

「精準運動即是良醫」，基礎理論是源自於十八世紀法國思想學家伏爾泰Voltaire所說的「生命在於運動」這格言中，在科學化的今天，愈來愈多醫學研究證明：精準的運動，不是胡亂的運動，有利於人體健康，包括預防與治療。

中國古人的智慧也體現在「醫體結合」方面，養生健體操包括八段錦以及太極等，已是歷史悠久的民間運動療法。現代很多康復治療以及西醫的研究，都證明太極拳等，對預防老年心血管疾病、腰背痛、骨質疏鬆等有著作用，同時能夠提高下肢肌力和平衡能力，預防老年人跌倒損傷等，所以對於老人健康，「運動處方」的價值，猶如用藥處方一樣寶貴。

長期腰痠背痛多是工作姿勢不良、長期發炎引致的沾連緊硬和肌力不平衡，所以長期痛楚，而且多數動動便痛減，久坐久臥便痛多，這時針對性的運動治療方案更是治療的良方。

但治療方案也不能亂運動，新舊椎間盤突出，甚麼時候要後彎腰動作？以針對後腰作閉合的目標治療？甚麼時候要抱膝上心口？以對腰部作前彎？以對後腰作打開拉伸的目標作用？膝傷的治療，甚麼時候可以跑？或跳？或沿地跑跳？甚麼時候可以直跑？前後跑？轉彎跑？也是方案的重點，太早可能加傷，太遲可能沾連緊硬、肌力萎縮，真的不可亂做啊！

「運動處方」將醫藥理念與運動理念，連接在一起，發揮一加一大於二的效果，通過實施運動處方治療疾病，提升患者的生命質量。

但是為甚麼現實中，在這方面很多時仍然處在尷尬處境？
1）醫者懂治病的各種處方包括針灸、中西藥、物理治療儀器，但是不懂運動學。
2）工作超負荷嚴重，再加運動處方顯然不夠時間。
3）沒有權威性的法則控制精準的運動治療處方，網上亦太多魚龍混雜的大包圍運動治療方案。（郭志堅）

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