專欄 郭志堅│關節複雜勿亂「啪」

上幾期我們討論過頸緊膊痛的問題，很多時在診治時，可能有「扭頸、啪頸」的整脊治療（manipulation），啪一聲，即時好舒服，有種「鬆晒、好爽」的感覺！

但其實不少人閒來無事，也經常會不知不覺地自己啪頸、啪手指，還必須啪出「啪啪聲」響聲才覺得舒筋活絡，這行為每日十次八次，一年便三四千次，基本上一定會過勞而有傷。即使到診所治療，亦不會長期頻繁到一星期需要去一兩次，如果真的太依賴醫師治療，每星期一次，一年最多五十次左右，比三四千次少很多，自然不會過勞傷！等於你有病食必理痛，一日四次共八粒，如果你食八百粒，一定入急症室啦！

而且如果自己啪，可能啪錯關節，例如緊硬受傷的是左頸二三節，但你自己啪了四五節，啪聲後心理上已經安心了，但長久便令四五節更鬆，而二三節更緊硬活動受限，更加令頸部所有關節的活動不平均，等於汽車其中一個輪的轉軸不靈活，更加容易受傷，骨刺更容易增生，怎能不長期反覆發作疼痛呀！

其實拗手指為甚麼會有啪啪聲？這個清脆酸爽的咔咔聲，其實跟關節的精密結構有關。

人體正常的生活，需要肌肉的拉伸和關節的前後左右旋轉的活動能力，又要承擔負重時的撞擊力，所以關節之間存在著間隙——關節腔，裏面充滿了液體，這些液體能起到「潤滑劑」和「卸力」的作用，可以保護關節順利地完成動作，大家可以正常走路生活和進行跑步等運動。

當牽拉或者屈曲關節時，關節腔的間隙變化，就會導致關節液中的氣泡受壓而破裂，這就是我們聽到的啪啪聲。就像我們給氣球打氣，隨著充入的氣體增多，氣球的邊緣也被不斷拉伸，當拉伸力量或者加壓力量增加到某程度，大於氣球承受的能力時，就會爆裂。

經常掰手指，是否真的會引起關節炎，手指關節變粗大？下期再談。（郭志堅）

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