死因庭︱七旬翁出院前猝死 女婿供稱醫生無解釋外父情況急轉直下原因

有中風、心肌梗塞病史的七旬翁2016年因急性腦中風入住屯門醫院治療，臨出院前疑出現嘔吐及血含氧量下降，搶救後不治。死因庭今就事件展開6天聆訊，由死因裁判官黃偉權處理，不設陪審團。死者女婿供稱，外父原本打算安排回家度假，但兩日後突然嘔吐，及後出現心臟停頓，搶救一番後不果，但急救醫生卻稱「醫生係人，唔係神」便離開，事後也無解釋死者情況急轉直下的原因。

死者陳良河2016年8月25日因急性腦中風及吸入性肺炎送往屯門醫院，在急症室接受治療後情況穩定，9月3日轉往復康病房，兩個多月後原獲准出院回家度假，但於11月16日晚突然嘔吐，其後血含氧量下降，數小時後心跳停頓，搶救無效，翌日（17日）凌晨1時36分宣告死亡，終年70歲。

死者女婿、本身為註冊醫生陳伯顯供稱，死者2014年曾患急性心肌梗塞，事發前有十多年糖尿病病史，且接受過「通波仔」手術，並需服用薄血丸及糖尿病藥物。心肌梗塞康復後，死者一直活動自如，能夠照顧自己。

而入院當日早上， 死者因感到頭暈和嘔吐而送入屯院，獲診斷患急性腦中風及吸入性肺炎，送入內科病房治療後情況穩定，肺炎完全康復，清醒且能自行呼吸。陳相信死者入院前中風導致吞嚥困難，或因此造成異物進入氣管，引發吸入性肺炎。及至9月3日，死者轉往復康病房接受相關治療及訓練，以改善因中風所致的手腳乏力及吞嚥困難。

陳續稱，經過差不多兩個半月的復康治療，院方於11月14日通知家屬可以安排死者回家渡假（Home Leave）。但兩日後，院方突指死者情況轉差，當晚6時半左右死者嘔出黃色液體，其妻子一直陪伴在側，直至9時許才離開病房，當時護士承諾如有任何情況，會即時通知家屬。惟死者幼女數小時後，即翌日凌晨收到院方電話，指死者情況危殆，但無交代其他事情，不久後再接到院方電話，稱正在施行搶救但不果，家屬要求繼續搶救，並在10分鐘後抵達醫院。

陳憶述，當時見到一名女醫生及數名護士正為死者施行心外壓，女醫生呂慧翔交代死者出現心臟停頓，惟搶救一番後依然無效，並稱「搓咗好耐都救唔翻，醫生係人，唔係神」。家屬要求繼續急救，但呂醫生並沒有理會便離開。其餘護士則繼續施心外壓近半小時，死者最終於1時36分宣告離世，呂醫生之後也無解釋死者情況急轉直下的原因。陳事後與死者主診醫生胡佩儀會面，得悉死者離世前兩小時血含氧量下一度降至低於正常水平的百分之85。陳最後指，家屬前年年底收到相關排版紀錄，但發現內容與屯院在事發半年後寄出的投訴回覆信有多處出入，質疑院方有所隱瞞。

屯門醫院。資料圖片

時任屯院急症室部門主管、顧問醫生鄧耀鏗則指，死者入院當日報稱頭暈、多次嘔吐、口齒不清、右手麻痺，經檢查後發現他曾於2008中風，2014年則患急性心肌梗塞。鄧為死者進行電腦掃面，發現其腦部有小血管病變，懷疑是左邊缺血性中風。但由於當時已經過了靜脈血栓溶血劑的「黃金3小時」注射時間，故將死者轉往內科病房治療。他解釋，靜脈血栓溶血劑若果在病徵出現後相隔太久才注射，未必能夠達到打通血管的效果，也會增加腦部出血的風險，因此當時與腦內科團隊商討後並無注射溶血劑。

屯院內科及老人科副顧問醫生胡佩儀供稱，死者入院後曾患急性胃炎，及在磁力共振掃描下證實左腦急性中風，接受藥物治療後情況改善。死者其後接受中風後復康治療，轉往復康病房。經過治療及訓練，死者可在兩個人用中等程度攙扶下、以步行架走動，不過其吞嚥仍有困難，需插鼻胃喉輔助。

死者情況惡化當晚，胡並不在場。但胡依照牌板紀錄撰寫報告，指死者當晚發低燒及心跳快，血含氧量下降至百分之85。院方為死者提供氧氣、靜脈注射抗生素及皮質類固醇，並照X光後發現其肺部右下方「花咗」，後期出現心臟停頓。胡認為，若按照當日醫療紀錄及肺片結果，死者有機會患吸入性肺炎，解釋死者或因腦中風，肌肉不協調而出現吞嚥困難，食物、口水分泌物等進入喉嚨均會導致肺炎。

屯院註冊護士陳柏樺指，死者出事當晚7時許獲護士長鍾美松告知死者嘔吐，而鍾已經處理。其後，陳柏樺留意到死者胃喉掛在三角架上，即代表胃喉已經鬆脫、且已受污染需要更換，不過死者與其妻對於是否需要換喉未有共識。考慮到死者剛剛嘔吐，換上新喉或會造成對其造成刺激，陳柏樺諮詢資歷較深的護士後，最終未有替換胃喉。

至8時50分，死者妻子告知死者發冷，陳柏樺帶同儀器檢查其維生質素，發現死者持續發燒及心跳較快，其間負責接更的護士黃錦麟到場協助，二人見死者血含氧量下降至百分之85。陳柏樺同意該數值偏低，但強調當時已經將情況告知黃，及提醒對方需要通知醫生，他之後便下班離開病房。

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證人胡佩儀醫生。