【陳彥霖死因研訊】精神科醫生：不排除彥霖患短暫性精神障礙

15歲女學生陳彥霖死因研訊迎來第9天，今傳召精神科醫生以專家證人身份作供。

去年屯門醫院數名精神科醫生診斷彥霖患上「急性壓力反應」及「對立反抗症」，並於其出院時處方兩天份的口服鎮靜劑。曾任醫管局法醫精神科醫生、撰寫逾2000份精神科報告的何美怡醫生則認為，彥霖自小六起亦患有「青少年操行障礙」，因其持續一段時間拒絕服從規則，包括不願上學、離家出走，同時她本身性格上容易發脾氣，很容易對身邊事物感到沮喪，種種因素均指向彥霖確診。

彥霖的精神狀況於去年8月突然轉差，先後發生塘福襲警及女童院刑毀兩事，惟屯門醫生並沒有在醫療紀錄中記下彥霖此時的情緒變化，又指彥霖在醫院的精神狀態穩定。何醫生明言屯門醫療紀錄不完整，亦與其收集的資料有出入，因陳母、社工等人不約而同地指彥霖在醫院大吵大鬧，未能與她正常對話。

何醫生判斷，去年8月份彥霖很可能出現首次思覺失調的症狀。何強調，思覺失調並非屬於精神病，僅為一種精神狀態，多數患者會出現妄想、幻覺及思維混亂，通常受家族及環境因素影響。倘若父母患思覺失調，會遺傳至子女的機會較正常人高；如患上「對立反抗症」，變相亦會較易出現思覺失調。而初次病發或令彥霖感到不安及焦慮，當時服用鎮靜劑後有紓緩之效。

要判斷彥霖出現思覺失調症狀，主要依賴以下3點。首先，彥霖去年8年萌生混亂想法、說話語無倫次，不同的人均表示不解彥霖的言論，無法與她正常溝通。其次，彥霖出現異常行為，身邊人指與以往認識的彥霖不一樣。最後，彥霖多次表示出現幻聽，認為聲音相當困擾，甚至影響睡眠。雖然彥霖曾於同年3月向人提及有人在其耳旁說話，惟僅只一次，故無從肯定。

由於彥霖乃非常初期的精神分裂情況，故需考慮她患上「藥物誘發精神障礙」及「短暫性精神障礙」兩病。前者可能因彥霖吸食大麻而誘發，相關文獻亦表明吸食大麻與思覺失調有聯繫。雖然彥霖先後兩度驗尿，報告結果均呈陰性，但是何強調，大麻需於吸食後3天內化驗，故報告結果不等於彥霖沒有吸食過大麻。

何醫生亦不能排除她患上「短暫性精神障礙」，此病可持續一天、少於一個月，故無法於彥霖首次病發時判斷。彥霖精神狀況看似於同年9月回復正常，惟同月中旬，彥霖再次向外公及同學表示，聽到有其耳旁說話；又在學校有異常行為，包括在枱底睡覺、由閉路電視片段所見，她貌似在自言自語，按升降機後又馬上離開等等。何醫生最後指，彥霖亦可能患上「躁鬱症」或陳父同患的「分裂情感性障礙」，惟兩病均需長時間觀察，始能判斷。

法庭記者：葉君怡

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