【健康talk】胰臟癌病發快治療難 元兇竟是糖代謝異常

胰臟癌是本港第5號殺手，雖然不是頭三位，卻是癌症之王、沉默的殺手。此癌症屬病發速度快和治療難度高，常見成因包括：吸煙、吃高油食物、遺傳等，但原來攝取「高糖」食物也會增加罹癌風險。

台灣中央研究院前年發現，胰臟癌的關鍵原因是「糖代謝異常」，超過94%的胰臟癌病人會出現 KRAS基因異變。KRAS基因在人體中扮演着細胞分裂的油門角色，一旦發生異常，就會造成細胞分裂出現問題，進而生成癌細胞及腫瘤。高濃度的葡萄糖會對 DNA造成傷害，使KRAS基因產生異常突變，引發胰臟癌。

不少人以為代糖不會似普通糖對身體造成太大負擔，不過台灣營養學博士吳映蓉解釋，美國一項研究從1965年到2004年觀察測試者每天從11克的代糖增加到146克，結果發現他們沒有變瘦，反而會增加肥胖、患糖尿病的風險。她解釋，代糖食物不會直接增加胰島素，但會增加其他食物對胰島素的刺激。胰島素是可促進細胞的生長，胰島素長期處於高水平的人會比較容易得癌症。

不過不是減少進食甜食及代糖食物就夠，有鹹食也算是高糖食物。台灣營養師林圓真曾指出，「隱藏版高糖食物」是有意大利肉醬、肉燥飯、番茄醬或酸味飲料，以肉醬為例，每125公克含2顆方糖；滷肉飯則為了看起來是醬紅色，故意加入冰糖去炒，還會加砂糖平衡鹹度。

香港食物安全中心表示，每100克食物中糖含量超過15克便屬高糖食物，以甜食為例：

食物	含糖（克）
花生糯米糍 雲呢拿布甸 蘋果脆批 芝麻卷 奶類甜品或乳酪甜品 焦糖爆谷 瑞士卷	15 16.97  19.68   17  15.7  53.2  47.5

患胰臟癌存活率低腸胃肝臟科醫生姚志謙表示，胰臟因深藏於腹膜後方，有問題時初期較難以發覺，通常多於晚期癌腫增大致疼痛才被發現。因及早察覺不易，致令患者的五年存活率微乎其微。

其常見徵狀為上腹及腰部疼痛、原因不明的消瘦和厭食。到病發後期，有可能因膽汁導管受阻塞，才會造成阻塞性黃疸的症狀，因症狀一般較缺乏特異性，故常易被忽略。