【巴士的點評】一條菲傭傳菲傭的傳播鏈

昨日有一個39歲菲傭確診新冠肺炎，她感染的是變種病毒，還傳染了她照顧的10個月大的嬰兒。政府對此大為緊張，因為這是首個確認是本地傳播的N501Y變種病毒。

1. 確認有本地潛在傳播鏈。該菲傭並沒有外遊，其感染了變種病毒，只能在本地感染，估計有幾個可能的來源：一、她接觸過的菲傭群體，她休假時與她的同鄉聚會；二、社區，包括她到過的街市、購物商場和公園等；三、教會，因為她有去教會的習慣。無論如何，已有一條傳播鏈正在社區流傳當中。

2. 源頭必定是外來傳入。N501Y變種病毒一定是從外地輸入的，N501Y的501代表新冠病毒的S蛋白的第501個胺基酸發生突變，最先是去年9月在英國發現，然後再在南非及巴西發現，有更多的突變。香港現時有外國人回港需要隔離檢疫，來自疫情高危地區的人要隔離21天，為什麼還有輸入個案呢？

之前已出現兩宗N501Y變種病毒個案。4月16日有一個案，一名29歲的印度裔男子，他是在杜拜工作的工程師，回港後完成了21天隔離檢疫，出外之後再確診，還傳染了在香港當護士的女友。這名印度男子確診的原因有兩個可能，一個是潛伏期長過21天，另一個可能是在九龍尖沙咀華美達酒店隔離期間出現交叉感染。若在隔離後期感染，就可能離開酒店才發病，現時的估計是酒店內交叉感染的機會較大。

到4月26日又有另一宗38歲菲傭感染N501Y變種病毒的確診個案，情況和上宗類似。患者於3月27日到港，於西營盤華美達酒店檢疫21日，檢測全是陰性。她離開酒店並入住堅尼地道8號之僱主住所，亦是隔離超過21日之後，才在社區檢測中心確診。

兩宗回港隔離21日後才確診的個案，入住不同的華美達酒店，有在酒店內交叉感染的可能，未能確認是本地傳播個案，但已揭露「外防輸入」有漏洞。

3. 懷疑菲傭傳菲傭。究竟最新發現的菲傭確診變種病毒個案，和之前兩個變種病毒個案是否有關？聞說政府懷疑有菲傭傳菲傭的隱形傳播鏈，正在社區內潛伏傳播，所以決定要所有外傭在5月9日前要強制檢測。政府面對變種病毒殺到，要再減少甚至停止其他有變種病毒地區的來港航班，堵塞在隔離時可能交叉感染的漏洞，更要大力加強追蹤傳播源頭，以及加強檢測。

有人問，「疫苗氣泡」相關的放寛措施剛剛實施，有沒有需要再收緊呢？

我認為沒有這個需要，目前雖然有數字顯示南非的變種病毒有兩個突變，會影響到疫苗抵抗病毒的功效，不過，無論是科興或者復必泰疫苗，對南非的變種病毒仍然有效，只是效力下降。而「疫苗氣泡」措施的構想，是即使疫情重臨，只要一個處所當中，而所有人都打了疫苗，感染病毒的風險仍然很低。在這個前提下，「疫苗氣泡」基本上可以在有疫情下存在，無需停止。

總的來說，香港目前打疫苗的水平仍然太低，只有大約12%的人口打了至少一劑疫苗，這樣低的疫苗接種水平，香港很難抵禦不斷變種的新冠病毒，所以市民加快接種疫苗，是防止病毒的主要出路。

盧永雄

原文刊於《巴士的報》