范鴻齡：定三部曲公布醫療事故

公立醫院近年多次發生醫療事故，醫管局「公立醫院系統管理檢討委員會」早前完成檢討，並提出31項改善建議；另新設「管治及架構改革委員會」改革運作。醫管局昨在大會透露，新委員會擬定的職權範圍，將會超越「31項改善建議」，涵蓋臨床服務、人事制度、薪酬制度、財務狀況等範圍，預計在明年6月底前能落實大部分改革方案。另針對醫療事故公布，日後會按照「三部曲」進行，即先在內部釐清事實，及向家屬解釋清楚後，始再公布事件。有病人組織擔心，相關改動將拖延事故公布時間，反而影響公眾的知情權。

醫管局主席范鴻齡昨透露，「管治及架構改革委員會」日前已召開首次會議，擬定的職權範圍超出「31項建議」，新增的額外範圍包括全面檢討臨床服務管理、財務管理、人事制度及薪酬制度等。他指，委員會將在農曆新年後召開第2次會議，以研究逐步推行此前提出的31項措施，預料明年6月底前落實大部分安排。他續指，由於委員會職權範圍擴大，難以預計需時多久才可完成工作，但希望在明年6月底前能「完成框架」。他形容，今次全面檢討是為醫管局管治進行「全身檢查」，但未必帶來翻天覆地的改變，而是「適時做出適當的改變」。
或「遲一兩日」 承諾不拖延

對醫療事故解說問題，范鴻齡表示已修改指引，並即時執行，日後公布流程分作3個階段。第一是「在內部釐清事實」，如事故如何發生，由誰負責等；第二是「向病人和家屬詳細解釋事件」；第三是「向外公布」。他承認公布或會「遲一兩日」，促傳媒若在公布前收到消息，切勿認為「局方隱瞞」。范又謂，因每宗事故複雜及嚴重程度不同，難以就「三部曲」制訂發布時限，但承諾不會拖延，且會在「最快的時間」完成有關工作並對外公布。另因應早前解說不到位，醫管局會成立專門的「發言人團隊」負責解說醫療事故，冀能更清楚地向病人、公眾及傳媒作出闡述。

對此，香港病人政策連線主席林志釉批評，不清楚所謂「內部釐清事實」及完成「向家屬解釋」的界線為何，擔心將會拖長公布事故時間，「甚至以病人意願為由，變成不公開事件。」他認為，當嚴重醫療事故造成病人死亡或重傷，便應盡快公布，「按目前通報機制，醫院要在醫療事故發生24小時內通知醫管局總部，為何不能用相同準則向公眾公布事故？」
設「熱線平台」讓醫護提意見

社協病人權益協會幹事彭鴻昌認同，醫管局應解釋在不同情況下，會按照哪種原則向外公布，並要定出公布時間，以釋除公衆疑慮。另醫管局稱將優化「醫療事故管理制度」，日後所有醫療事故的「根源分析委員會」，將加入獨立專家成員。

范鴻齡透露，現時已開始物色合適專家，包括病人組織成員等，並會制訂「專家名冊」，以便發生事故時能快速找到相應專家參與討論。范謂，有意簡化分析程序，確保相關建議能有效防止同類事故重演，而非僅將指引「加長」，要「做到徹底改變」。

對在公院塑造「敢言文化」氛圍，范鴻齡指已在醫管局總部及醫院層面設「熱線平台」，方便同事隨時以實名或匿名方式，向管理層提出意見。另將加強對醫院管理層的培訓，讓「上司級同事」能認識聽取下屬意見對改善服務的重要性，冀他們能虛心採納。