中大一站式診治 20分鐘急救中風

中風患者治療分秒必爭。香港中文大學醫學院日前參與全國多中心臨床研究項目，在港引入「一站式緊急中風診治」（ESU）模式，並在今年8月將0.23T低場磁力共振（MRI）技術帶入香港，加速診斷缺血性中風患者。中大團隊指，ESU能大減患者由抵達急症室至接受溶栓治療時間，即由國際指引的60分鐘降至20分鐘內；現時已有逾20名患者受惠。
中大醫學院與威爾斯親王醫院，早前聯同中國卒中學會及首都醫科大學附屬北京天壇醫院加入ESU模式臨床研究項目。團隊指出，本港每年有逾萬宗急性中風入院個案，當中近8成屬缺血性中風，即出現腦血管栓塞。若不作治療，中風患者每分鐘約有190萬個腦細胞死亡，故不論是經靜脈注射溶栓藥物的溶栓治療，抑或經動脈直接取出血栓的取栓術治療，均要爭分奪秒進行。
減省傳統流程的轉運時間

威院腦血管治療中心主任梁慧康表示，傳統上醫護會為疑似中風者作腦部電腦掃描（CT）檢查，惟CT難以診斷缺血性中風情況，「至於新型的低場MRI，不但可直接診斷病人有無出現缺血性中風，且儀器佔地小，令影像檢查及治療可在同一治療室進行，減省傳統流程的轉運時間，達到一站式（ESU）診治，使病人可更快更直接作治療」。另低場MRI運作成本較傳統MRI更低，且毋須設特殊屏蔽設施，對金屬物品的禁忌亦較少，加上只要連接標準電源即可使用，大大提升運作靈活性。

團隊指，目前內地有逾30間醫院使用ESU模式，患者由抵達醫院到接受注射治療的最短需時為6分鐘，平均亦只需15分鐘。威院作為全港首個試點將進行18個月臨床研究，目前已有逾20名患者受惠，已達目標病人量的10%。計劃結束後團隊也會向醫管局報告成效，隨後局方會根據相關程序展開工作。中大醫學院院長趙偉仁表示，隨着本港人口老化，預期整體中風情況會越發嚴重，今次合作有助將內地的創新臨床研究成果推展至香港乃至國際。威院內科及藥物治療學系副顧問醫生馬師浩指，目前該院急性中風患者由到院至用藥需時中位數32分鐘，「低場MRI運作較快，只需傳統儀器十分一時間便可完成掃描，有望進一步加快」。
掃描結果可反映中風時間

87歲患者趙婆婆上月在睡夢中第二度中風，被送往威院時半邊身沒有反應，及無語言表達能力。幸獲醫生安排接受低場MRI掃描後，她及時進行溶栓治療，現已康復中，講話能力亦有所改善，亦能自行如廁及借助扶手站立。梁慧康指，因趙婆婆是睡醒後才發現中風症狀，醫生無從得知其確實中風時間，傳統上難以判斷她是否處於黃金治療期內，「而低場MRI掃描結果可反映病人中風時間長短，有助判斷應否安排作溶栓治療」。