港移民回流醫病增 宜早綢繆對策防濫用

近來香港出現移居海外的港人回流醫病趨勢，當中包括涉及癌症等重病，此舉不但擠佔本港公院緊張資源，對市民不公，還加重公共財政負擔，港府須檢視現行政策，並作出修訂，以免資源被那些不以香港為家的移民所濫用。

消息人士透露，公院為數不少重症患者為早年移民，或與香港沒有顯著居住聯繫的人，前線醫護在向海外醫療機構索取患者病歷，才察覺到回流港人在公院治療的趨勢。
擠佔公院資源對留港市民不公

港人移民回流醫病，背後原因相信與外國醫療費用昂貴有關，即使加拿大和英國奉行收費低廉甚或費用全免的全民保健，但私營醫療局限於身體檢查、牙科和眼科服務，一旦患重病，只能等候公院專科接收，但輪候需時。由於香港醫療水平堪與美歐比肩，港人相當醒目，在移居海外時也不願將香港的住院醫療保險斷供，一旦在海外證實患上癌病，便可返港先入住私院接受前期治療，再轉介到公院，大約4-8星期便可與腫瘤科醫生見面，比留在海外輪候時間短，這解釋為何不少港人移民選擇寧願千里迢迢回港求醫。

港人回流醫病現象持續和增多，衍生出兩個問題。第一，對留港打拼的市民造成不公，因港人移民已永久離港，不再納稅，可是卻因持有香港身份證，仍可保留隨時返港享受香港居民的醫療及其他社會福利，無疑是享有雙重福利，當他們在海外沒錢醫病，便立刻飛回香港治療，擠佔公院資源，令專科門診新症輪候時間越排越長。在公共財政的大原則下，絕大部分的公共資源應該留給本港居民，而不是給予那些選擇離棄香港的移民。

第二，雖然消息人士沒披露港人回流入住公院的確實數字，但每增多一宗個案，便增加公共財政負擔，因香港居民到公院看病或入院，政府只收取象徵式費用，遠遠無法收回成本。以專科門診收費為例，每次診症成本需要1,620元，但公院在首次診症收費135元，其後每次80元；公院普通科病房的每天住院成本為7,390元，但醫院只收取病人每天120元，即政府補貼98%費用。

在連續幾年出現赤字下，難免令人擔心港人移民回流醫病成了新趨勢，將加重政府財政負擔。雖說財赤只是短暫現象，待經濟好轉，庫房收入便會明顯有所改善，但過去幾年出現的移民潮，移民人數眾多，對醫療開支造成的實際影響可能仍未浮現，卻不能輕視相關問題。

社會有聲音要求對回流醫病的港人移民負擔一定醫療成本，但執行上存在一定難度，因基本法訂明香港居民可依法享受社會福利的權利，要取消其相關福利，便涉及修例。

同時，如何劃定移民身份也有技術困難，例如有家長會為了照顧負笈海外升學的年幼子女而暫時移居海外，應否視為移民？
盡速評估問題嚴重性莫遲疑

因此，港府宜及早評估究竟有多少人已移居海外，並對回流醫病進行不同場境的沙盤推演，研究問題有多嚴重，若最終研判有可能對公共財政構成沉重壓力，便應及早檢討相關政策，如何能作出較少政策調整，如為移民定出一條每年居港日數的明確界線，輔以大數據分析，才能不會為港人移民包底，確保公帑用得其所，讓市民能優先享受醫療福利。去年政府再派電子消費券時，把離港移民列為不符合資格領取，當時以誰以永久離港為由提早領取強積金，鎖定為移民的做法簡易可取。

永久離境者眾，已成為新課題，作為負責任的政府，當局須以前瞻式目光看待問題，並及早綢繆應對對策。