「吸盤」引產後夭折 女嬰裁定死於不幸

(星島日報報道)四十二歲產婦二〇一六年在聯合醫院經真空吸引術誕下女嬰，惟女嬰出生僅八天便離世，後證實為帽狀腱膜下出血。家屬質疑院方使用真空吸引術前並無講解有關風險，且未能及時斷症導致治療延誤。死因庭就事件展開七日研訊，不設陪審團。裁判官何俊堯昨裁定死者「死於不幸」，並建議醫院詳細列明所有助產術風險、及早訂立有關兒科的大量輸血協定等。基督教聯合醫院發言人回覆稱「基督教聯合醫院已知悉死因裁判庭的裁決，向家屬致以深切慰問，並會詳細研究死因裁判庭提出的建議。醫院病人關係組會繼續為家屬提供所需協助。」

死者詹雪琳於一六年一月三十日凌晨在聯合醫院經真空吸引術下出世，其後發現頭部腫脹，轉至新生嬰兒深切治療部，診斷為帽狀腱膜下出血。詹腦部缺血缺氧導致腎衰竭，及至二月四日轉往瑪嘉烈醫院擬洗腎，惟因其情況不穩終無法洗腎，延至同月六日離世。

何官裁決時指，解剖報告顯示詹死因為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。詹母翁美容先後四次使用真空吸盤助產，估計是因錯誤擺放吸盤位置。而帽狀腱膜下出血乃真空吸引術已知風險，加上另外兩位專家亦確認兩者有關，裁定詹經真空吸引術助產誕生，導致帽狀腱膜下出血。

翁供稱院方為其進行真空吸引術助產前，她曾簽署「陰道分娩資訊單張」，但醫生並無說明有關風險，而接生醫生則強調曾作講解。何官認為單張僅簡單指出真空吸引術或會令嬰兒頭部血腫，並無提及嚴重併發症或死亡風險，包括帽狀腱膜下出血。即使醫生助產前講解，當時翁已進入第二產程，其健康狀況能否理解有關資訊令人懷疑。因此，何官建議醫院及早向產婦提供有關真空吸引術的詳盡資料，如在單張列明所有助產術的風險及併發症，以確保產婦能作出明確決定。

至於醫生疑錯置真空吸盤，何官指靠超聲波判斷嬰兒腦囟位置準確率高達九成，建議醫護若無法以人手確認嬰兒頭部位置，應考慮使用超聲波協助。診斷帽狀腱膜下出血方面，何官指詹出現代謝性酸中毒等出血病徵，惟醫生並無即時斷症，建議院方參考澳洲相關案例，並考慮採納當中有關診治新生嬰兒帽狀腱膜下出血的指標及訂下指引，以確保醫護能夠及早診症和提供針對性治療；醫護亦應提高警覺，有需要時盡早尋求資深醫護協助。

何官又指，帽狀腱膜下出血主要靠大量輸血救治，但院方現時並無兒科的大量輸血協定，認為因數據不足而漠視兒科協定乃於理不合，等到危害寶貴生命才亡羊補牢已經太遲。院方應及早研究相關輸血協定，並與本地醫學院及專科學院聯繫，以確保能提供最適當的臨牀管理。何官最後寄語家屬盡早釋懷，惟翁於庭外表示「釋唔釋懷係點講呢，咁生活都要繼續落去。」

案件編號：死因研訊二六一——二〇二一