「吸盘」引产后夭折 女婴裁定死于不幸

(星岛日报报道)四十二岁产妇二〇一六年在联合医院经真空吸引术诞下女婴，惟女婴出生仅八天便离世，后证实为帽状腱膜下出血。家属质疑院方使用真空吸引术前并无讲解有关风险，且未能及时断症导致治疗延误。死因庭就事件展开七日研讯，不设陪审团。裁判官何俊尧昨裁定死者「死于不幸」，并建议医院详细列明所有助产术风险、及早订立有关儿科的大量输血协定等。基督教联合医院发言人回覆称「基督教联合医院已知悉死因裁判庭的裁决，向家属致以深切慰问，并会详细研究死因裁判庭提出的建议。医院病人关系组会继续为家属提供所需协助。」

死者詹雪琳于一六年一月三十日凌晨在联合医院经真空吸引术下出世，其后发现头部肿胀，转至新生婴儿深切治疗部，诊断为帽状腱膜下出血。詹脑部缺血缺氧导致肾衰竭，及至二月四日转往玛嘉烈医院拟洗肾，惟因其情况不稳终无法洗肾，延至同月六日离世。

何官裁决时指，解剖报告显示詹死因为缺氧缺血性脑病变、休克及帽状腱膜下出血。詹母翁美容先后四次使用真空吸盘助产，估计是因错误摆放吸盘位置。而帽状腱膜下出血乃真空吸引术已知风险，加上另外两位专家亦确认两者有关，裁定詹经真空吸引术助产诞生，导致帽状腱膜下出血。

翁供称院方为其进行真空吸引术助产前，她曾签署「阴道分娩资讯单张」，但医生并无说明有关风险，而接生医生则强调曾作讲解。何官认为单张仅简单指出真空吸引术或会令婴儿头部血肿，并无提及严重并发症或死亡风险，包括帽状腱膜下出血。即使医生助产前讲解，当时翁已进入第二产程，其健康状况能否理解有关资讯令人怀疑。因此，何官建议医院及早向产妇提供有关真空吸引术的详尽资料，如在单张列明所有助产术的风险及并发症，以确保产妇能作出明确决定。

至于医生疑错置真空吸盘，何官指靠超声波判断婴儿脑囟位置准确率高达九成，建议医护若无法以人手确认婴儿头部位置，应考虑使用超声波协助。诊断帽状腱膜下出血方面，何官指詹出现代谢性酸中毒等出血病徵，惟医生并无即时断症，建议院方参考澳洲相关案例，并考虑采纳当中有关诊治新生婴儿帽状腱膜下出血的指标及订下指引，以确保医护能够及早诊症和提供针对性治疗；医护亦应提高警觉，有需要时尽早寻求资深医护协助。

何官又指，帽状腱膜下出血主要靠大量输血救治，但院方现时并无儿科的大量输血协定，认为因数据不足而漠视儿科协定乃于理不合，等到危害宝贵生命才亡羊补牢已经太迟。院方应及早研究相关输血协定，并与本地医学院及专科学院联系，以确保能提供最适当的临牀管理。何官最后寄语家属尽早释怀，惟翁于庭外表示「释唔释怀系点讲呢，咁生活都要继续落去。」

案件编号：死因研讯二六一——二〇二一