孕婦產後大量出血不治 醫生指羊水栓塞屬罕見

2021-10-21 00:00

(星島日報報道)懷孕三十八周的三十三歲孕婦五年前入住伊利沙伯醫院催生,惟生產後因羊水栓塞而大量出血,最終不治。死因庭昨就事件召開為期六天、設陪審團的聆訊,死者丈夫供稱,妻子分娩後情況轉差,手術後轉至深切治療部,報告顯示其死亡率達百分之百。曾為死者治療的兩名婦產科醫生均指,羊水栓塞屬罕見情況,而死者無明顯症狀,無法排除其他可能導致出血原因。

死者梁金笑的丈夫鍾德寧供稱,妻子二〇一六年十一月二十八日入住伊院分娩及打催生針,晚上九時第三次試生時「見到阿女個頭頂出緊嚟」,但醫護突然大為緊張,稱「個BB好辛苦」,把鍾推出產房。一小時多後,鍾才獲告知梁無法止血,並送入手術室。梁翌日早上轉至深切治療部,醫生表示情況「無得救」,家屬終在三十日同意拔喉。鍾後來從醫療報告中得知,妻子死於羊水栓塞,出現彌散性血管內凝血等症狀,死亡率為百分之百。

時任伊院婦產科住院醫生李自菁指,梁入院當日胎兒心跳曾經短暫減慢,由於梁當時宮頸成熟、胎兒已經足月等因素,院方遂進行催生,並一度注射每小時三十六毫升的催生素。李不同意劑量過多,並引用文獻指出催生與羊水栓塞並無因果關係。

李自菁發現梁每次宮縮,胎兒心跳都會下降,情況不正常,終以「真空吸引」協助生產。不過嬰兒出生後十多分鐘,梁大量出血,李當時判斷原因乃子宮收縮乏力,故進行按摩子宮、靜脈輸氧等。她同意羊水栓塞或是失血原因,但強調並不常見,亦要考慮其他成因。

時任伊院婦產科專科兼副顧問醫生李栩翎指,她為梁施行手術約十五分鐘後,梁首次心跳停頓,團隊之後將其子宮切除。她坦言即使當下能夠斷定梁羊水栓塞,亦只能靠支援性治療及為死者止血,與當日處理方法無太大分別。

案件編號:死因研訊七一〇——二〇一六。

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