【專訪】專家曾德賢：打第三針不能單看抗體水平

(星島日報報道)市民接種疫苗後，抗體水平究竟會否持續減少，以及是否需要補針，近日掀起討論，衛生防護中心轄下聯合科學委員會將於明日討論有關議題。成員之一、醫管局臨牀傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢表示，不應單看抗體水平高低，亦應考慮疫苗對變種病毒的有效率，而決定是否補針。他透露，在本港案例中，接種兩劑疫苗並過了十四日的確診者，即使帶有Delta變種病毒株，大部分均無病徵，也多數都不用給藥，顯示疫苗保護率並未大幅下降。但他警告，高危群組的接種率仍需進一步提升，否則當變種病毒殺入香港，疫情會較過往為差。

港大早前發表研究顯示，接種復必泰產生的抗體水平較科興高逾九倍，掀起是否須補針提升抗體水平的討論。曾德賢接受本報專訪，稱不應該用抗體水平高低而決定是否要接種第三劑疫苗。他解釋，據早前一項研究發現，接種mRNA技術的新冠疫苗，可有效引發「持續的免疫作用」，即使有部分接種者的抗體水平已下降，他們仍有記憶細胞，一旦遇到病毒，可以幫助製造抗體，「抗體跌是正常，沒理由未見到病毒，但就不斷製造抗體。」

被問到接種非mRNA技術的新冠疫苗是否亦有同樣效果，他稱現有研究數據，多集中在mRNA疫苗，其他疫苗可保護的時間需要更多數據。他又指，免疫力較差的病人製造抗體的能力會較弱，亦有可能需要再補針。他又認為，應同時考慮變種病毒會否對疫苗有明顯的免疫逃逸，而決定須否補針。

Delta變種病毒株蔓延全球，但他指出，疫苗對相關病毒株的保護率未有大幅下降。他透露，本港案例中的輸入個案，接種兩劑疫苗並過了十四日的確診者，即使帶有變種病毒株，大部分均無病徵，「多數都不用給藥」。他以一名逾七十歲由外國來港的確診者為例，患者雖有長期病患，CT值亦達十六，即病毒量高，但亦幾乎沒有病徵。

至於外國多地推出「溝針」研究提升抗體，曾德賢認為現時全球對於「溝針」研究並不多，暫時仍未知是否真的可以提升抗體水平。外國雖有研究指出接種一劑阿斯利康疫苗及一劑mRNA技術疫苗，抗體水平比打兩劑阿斯利康疫苗好，但他認為此是因為本身mRNA疫苗的抗體水平都比阿斯利康疫苗好。不過，他相信使用世衛認可的疫苗「溝針」應該不大機會出現罕有副作用，而在疫苗分配不足情況下，「溝針」是無可避免。

近日新冠疫苗接種率有所上升，惟長者接種率仍然較低，其中六十五歲或以上的接種率不足兩成五。曾德賢認為，設立群體免疫目標是好事，但達至群體免疫的比率與變種病毒株的傳播能力成正比，即變種病毒株傳播能力愈快，達至群體免疫的比率則要愈高。他認同，港府亦應「出招」提升高危群組的接種率，「否則變種病毒一入來香港，疫情比起以前會再差點。」