首年專科受訓醫生 吳國際准做高難手術

(星島日報報道)中文大學醫學院教授、威爾斯親王醫院肝膽胰外科主管吳國際再有醜聞纏身，昨日被揭發於上月批准一名正接受首年專科培訓的女醫生，處理一宗腫瘤病人「胰十二指腸切除手術」時，負責做高難度的接駁膽管及迴腸手術，事件引起爭議。威爾斯親王醫院證實事件，並指將成立專責小組檢視肝膽胰外科醫生手術培訓安排。有肝膽胰外科專家認為，該手術應由有經驗的醫生負責，直言事件匪夷所思。

昨日有傳媒揭發，威院肝膽胰外科團隊上月為一名有腫瘤病人開刀切除組織時，吳國際批准第一年接受專科培訓的余姓女醫生，為患者接駁膽管及迴腸。威院回覆證實事件指，醫院曾於六月九日為一名病人進行胰十二指腸切除手術（Whipple operation），參與該手術的包括肝膽胰外科主管、一名顧問醫生、一名副顧問醫生及一名正接受第一年外科專科培訓的醫生。其間，該名受訓醫生在肝膽胰外科主管監督下為病人進行膽管迴腸脗合程序。病人術後因其他傷口縫合處（非膽管迴腸）出現滲漏，曾在醫院留醫，早前已出院。

威院續指，院方非常重視病人安全，將成立專責小組檢視肝膽胰外科醫生手術培訓安排，包括不同資歷的受訓醫生在監督下可參與的手術種類，以確保受訓醫生所進行的手術難度與其專業水平相稱。中大醫學院回覆表示，教職員在公立醫院的臨牀工作及安排，中大醫學院及醫管局有既定的監察及通報機制，院方定必全力配合醫管局的跟進工作，並嚴正處理。直至昨日為止，醫學院未有接獲相關之投訴。

有不願具名的資深肝膽胰專家表示，無明文規定第一年受訓的醫生，不能夠負責有關手術，但胰十二指腸切除手術屬以肝臟移植外，第二最複雜的手術，即使是有經驗的醫生負責，死亡率亦有百分之二至三，故通常已考獲外科專科資格並選擇肝膽胰的分科的專科醫生才可以負責相關程序。他直言，安排第一年受訓的醫生負責有關手術是匪夷所思，「第一年受訓時，針都可能未識縫，雖然說有資深醫生看着，但落針及打結等都是由個醫生自己做。」

他解釋，相關手術，醫生須將附近的膽總管一併切除，以徹底清除病人體內癌細胞，之後將膽管斷口位駁上腸道，將膽汁引走。其手術在切除及接駁均十分高難度，由於十二指腸上面為肝臟及膽臟，下面則為小腸，故切除部分膽管時須十分小心。至於將膽管切口一端接駁迴腸方面，亦須確保駁口完全密不透水，否則膽汁漏出來會造成發炎、細菌感染，甚至含膿。

吳國際已非第一次捲入醜聞，其在二〇一七年在瑪麗醫院一次做換肝手術的監刀期間，向主刀醫生稱自己要到養和醫院做手術，結果主刀醫生等待吳國際回到瑪麗才再做手術，病人「開肚」乾等三小時。他其後不獲港大醫學院續約，轉到香港大學深圳醫院工作，前年回港加盟中大醫學院。