三期肺癌免疫治療 助減患者經濟負擔

(星島日報報道)肺癌的病徵常見有持續咳嗽、痰中帶血、咳嗽或深呼吸時感疼痛、聲音嘶啞、胸肺反覆受感染、食欲不振、容易疲倦等，部分是很普遍可見的症狀，容易令人忽略，部分較明顯的病徵卻反映病情已開始惡化，結果求醫時患者多已屬第三、四期，治療上相對變得複雜。不過，有醫生指近年發展出的免疫治療有助突破三期肺癌治療的局限，療效理想；香港藥學服務基金最近亦推出相關資助計畫，期望更多患者得以受惠。

錢女士（化名）去年正因咳血求醫而確診第三期非小細胞肺癌，經醫生評估病情後確定不適合進行手術，遂安排作同步放射治療及化療，再安排免疫治療，療程期間成效理想，亦沒有嚴重不適，只有輕微咳嗽，並無影響生活質素，精神良好。

臨牀腫瘤科專科醫生潘智文表示，三期肺癌病情相比早期肺癌複雜，故醫生需仔細評估再考慮如何先後安排手術、化療、放射治療來縮小腫瘤，以避免惡化至第四期為目標。不過，手術不一定適用於所有患者，化療及放射治療亦不能長期採用，患者的身體狀況亦未必能承受得到，此時醫生將會按患者情況考慮是否可加入免疫治療（PD-L1抑制劑）。

潘智文引述國際研究指，採用PD-L1抑制劑的第三期非小細胞肺癌患者的四年存活率近一半，無惡化存活期亦長三倍，故國際治療指引NCCN建議不適合接受外科手術的第三期非小細胞肺癌患者在接受同步放射治療及化療後，可配合十二個月免疫治療完成整套治療。香港藥學服務基金代表鄧樂詩表示，最近推出的第三期非小細胞肺癌免疫治療藥物資助計畫正希望為合資格的患者提供資助，讓更多患者得以安心接受免疫治療。