曾染疫IT男歐遊後「復陽」

(星島日報報道)本港疑出現首宗「二次感染」個案，一名曾於三月確診的三十三歲從事IT業的男子，康復後於六月到歐洲旅遊，前日返港檢測再驗出陽性。?生防護中心傳染病處主任張竹君指，個案與以往的「復陽」個案不同，今次距離上次確診時間長達五個月，而且病毒CT值偏低，即病毒量不算少，要再作測試才可得知是否再度感染。有醫生指出，新冠肺炎康復病人有「二次感染」的可能，而其病毒值低亦反映體內病毒具傳染力，建議康復者出院後，亦要留意自己的身體狀況，並保持社交距離。

翻查資料，該名疑似「二次感染」個案，於三月底曾出現咳嗽及發燒後確診，為源頭不明的本地個案。患者隨後於四月十五日因錄得兩次檢測結果為陰性，康復出院。

他在本月六日至十五日經倫敦到西班牙旅行，前日返港後，在機場測試發現呈陽性。其病毒CT值為二十三至二十五，沒有病徵，現於亞博館接受治療。

張竹君說，今次患者較以往的「復陽」個案不同，距離三月底確診至今，相隔近五個月，而且他的病毒CT值偏低，加上曾到海外，暫未能確定是體內殘餘病毒，還是再度感染，要分析病毒基因排序及血清抗體。至於病人會否是在西班牙外遊時感染，她指新冠肺炎是一種新病毒，現時仍有很多未知數。

至於其他已出院的康復病人，是否需要再接受檢測。醫管局總行政經理劉家獻表示，無病徵者於覆診時不一定需要進行病毒測試，但會視乎病歷或病徵，如有需要，可再作安排。據醫管局回覆，截至八月十六日，共有二十二名病人於出院後對新冠病毒「復陽」，大部分症狀輕微或沒有出現任何呼吸道症狀，病毒載量十分低。劉家獻表示，相關患者樣本均未能培植出病毒，傳播風險較低。

港大內科學系傳染病科主任孔繁毅向本報指，病人事隔五個月後再呈陽性，有「二次感染」的可能，而且其CT值介乎二十三至二十五，反映其體內病毒具傳染力，認為得到病人同意後，便可比對其三月確診時及現在樣本的核糖核酸（RNA）的基因排序，即使有輕微改變都可以確定他是二次感染。

孔繁毅早前估計，康復患者的細胞記憶會維持一年，期間都有免疫力。至於今次患者可能「二次感染」的原因，他分析，該患者首次確診時的病情輕微，病毒刺激的抗體水平及細胞記憶力可能較差，「有機會再感染，特別是去高危地方旅遊（西班牙）。」

他指，病毒的基因突變導致表面蛋白改變，細胞未能認得病毒，削弱免疫功能。他補充，即使有患者的免疫力只維持數月，但不代表研發中的疫苗只保護市民數個月，因為疫苗能產生更高水平的抗體反應，毋須每季接種。

感染及傳染病科專科醫生林緯遜亦認為，有「二次感染」的可能性，以現時僅有的數據看來，「二次感染」後的病毒載量會較低，病徵亦會較輕微。他建議康復者出院後，亦要留意自己的身體狀況，並保持社交距離。