星島日報

研究證孕婦染疫無增流產早產風險

2020-04-26 00:00

  (星島日報報道)新冠病毒全球大流行,外界關注孕婦確診對母嬰的安全。中大有份參與一項研究指出,懷孕並不會增加感染新冠病毒的風險,有關確診患者亦沒有病情惡化,團隊認為確診孕婦並沒有因為新冠病毒而增加流產及早產風險,而懷孕較後期才確診的孕婦亦沒有證據顯示會傳染給嬰兒。參與研究的本港專家指出,有助釋除孕婦疑慮,亦打算邀請本港三名確診孕婦參與研究,讓科研人員得知媽媽及嬰兒的不同樣本對新冠病毒的反應。



孕婦較易被呼吸道病原體及嚴重肺炎傷害,因其心肺及免疫系統出現生理變化,例如橫隔膜上升、氧耗量增加等,令她們更不能缺氧。「一九一八年流感大流行」的死亡率為百分之二點六,當中三成七都是孕婦;○三年沙士孕婦死亡率為兩成半,五成確診孕婦更要入住深切治療部。



  有見及此,中大醫學院婦產科學系教授潘昭頤、北京大學第一醫院、武漢大學中南醫院及武漢大學人民醫院等的婦產科團隊共同發表確診孕婦研究。團隊在今年一月二十日至三月二十四日,在內地二十五所醫院招募了一百一十六位確診孕婦。



  她們逾半人都有發燒、兩成八人咳嗽、兩成三人無病徵,而九成六人的X光片都有異常情況。受訪孕婦中的八人,即百分之六點九人出現嚴重肺炎需要入住深切治療部。研究顯示,孕婦跟一般成人感染新冠病毒的比率相若,亦無證據懷孕會惡化其病情,受訪孕婦中未錄得死亡個案。



  一百一十六名孕婦中,八人在懷孕二十四周前確診,當中一人小產。截至三月底已有九十九名媽媽誕下嬰兒,其中一人育有雙胞胎,當中有二十一人早產,六人早產早期破水。在一百名嬰兒中,四十七人需要入住新生嬰兒深切治療部,其中一名在三十五周經剖腹生產的男嬰窒息,需要插喉協助呼吸,出生後兩小時離世,其母親有嚴重肺炎及敗血性休克,亦要插喉,另外七十六名嬰兒已經出院,其餘嬰兒留院。



  一百名嬰兒中,八十六名嬰兒的咽喉樣本都對新冠病毒呈陰性反應,當中十名嬰兒的羊水和臍帶血樣本同時都呈陰性。另外十四名嬰兒因不同原因無做測試,但他們都無病徵。團隊認為確診孕婦並沒有因為新冠病毒而增加流產及早產風險,亦沒有證據顯示,在懷孕後期確診的孕婦會傳染給胎兒。另外,團隊得到六名及十二名病人授權,取得其陰道分泌物及母乳樣本,全部都對新冠病毒呈陰性。



潘昭頤表示該研究為針對確診孕婦的最大型研究,希望以科學實證釋除孕婦的疑慮。她又稱研究發現較後期才確診的孕婦,都沒有傳染給胎兒,但早期及中期確診的媽媽則未有足夠數據判斷。她得悉本港三名孕婦都在懷孕中期確診,會在徵得她們同意後,才開展出生嬰兒及媽媽樣本的本地研究。

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