女子腳趾甲變黑以為撞瘀 一驗揭患「皮膚癌王」！指甲3種變化恐是大病先兆
2024-09-26 00:00 
指甲變色、受傷可大可小，切勿輕視。一名70多歲婦人腳趾甲變黑，原以為只是撞瘀等小事，求醫檢查後竟證實患上「皮膚癌王」。醫生提醒，平日須多加留意手腳指甲變化，若出現3種變化，恐是心臟病、癌症等大病徵兆。
腳趾甲變黑 一驗揭患皮膚癌王
皮膚科醫生蔡逸姍在節目《健康2.0》分享病例指，一名70多歲婦人腳趾公的趾甲變黑，本以為只是踩到或撞到後的瘀青，不以為然。但家人見狀覺得不妥，連忙帶她去求醫。
醫生檢查後發現，該婦趾甲上的黑線寬超過0.3cm，而且形狀不規則，遂安排切片檢查。結果顯示，她罹患了「皮膚科的癌王」黑色素細胞瘤，是非常凶猛、死亡率相當高的癌症。
指甲出現3大變化 恐患癌/心臟病
蔡逸姍醫生提醒，平日應多加留意自己及長輩的手腳，如果手腳指甲出現以下變化，可能是癌症、心臟病等重症徵兆，要提高警覺，及早就醫檢查。
1. 指甲黑線
- 可能的疾病徵兆：肢端黑色素瘤
- 指甲外觀變化：黑線寬度大於0.3cm，濃淡不一，黑色素更可能會延伸至皮膚上。
2. 點狀白甲症
- 可能的疾病徵兆：心臟病、腎衰竭、真菌感染、肺炎
- 指甲外觀變化：多片指甲同時出現白斑、白線甚至整片泛白。
3. 指甲傷口久未癒合
- 可能的疾病徵兆：甲床鱗狀細胞癌
- 指甲外觀變化：指甲碰撞後傷口半年以上都沒有好，甚至潰爛；與甲溝炎、灰甲類似，手指甲比腳甲更為常見。
甚麼是黑色素瘤？拆解成因/癌變先兆
根據香港防癌會資料，黑素瘤是一高度惡性皮膚腫瘤，病發於表皮的黑素細胞。這是一種極為危險的皮膚癌，兼有極迅速的早期擴散。亞洲人常見於足底、手掌、甲床或黏膜等位置發現。
黑色素瘤成因+先兆⬇⬇⬇
黑色素瘤風險因素：
- 過度暴露於紫外光照射，包括累積或偶然極端的局部性嚴重日炙。
- 本身已存在的痣，特別是先天性色素痣或發育異常的痣。
- 有皮膚癌家族歷史。
- 連續曝曬2次並形成水泡，日後引發可致命黑素瘤皮膚癌的相對風險為1.7；連續曝曬3次並形成水泡，日後引發可致命黑素瘤皮膚癌的相對風險為3.8（如相對風險為1，表示風險沒有增加或減少）。
黑素細胞的痣可能癌變的跡象：
- 體積急遽增大
- 出血
- 痕癢
- 潰爛
- 顏色變化
- 發炎及疼痛
- 呈衛星狀損傷
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