腦退化|長者常說4句話 恐是認知障礙症先兆!改變10件事風險大減

2024-09-25 00:00

腦退化|長者常說4句話 恐是認知障礙症先兆!改變10件事風險大減
腦退化|長者常說4句話 恐是認知障礙症先兆!改變10件事風險大減

想知道家中長輩的健康狀況,也可從他們的說話看出端倪。有醫生指出,若長者經常說4句話,很可能是出現認知障礙症(腦退化症)的先兆。不過醫生亦指,只要控制好10大風險因素,有40%的認知障礙症病例都是可預防的。

長者常說4句話 恐是認知障礙症先兆

北京大學第一醫院神經內科主任醫生孫永安,以及中南大學湘雅醫院神經內科主任醫生郭紀鋒接受《生命時報》訪問時指出,認知障礙症的徵兆及預防方法。如何可及早發現長者患上阿茲海默症?

郭紀鋒醫生表示,患上腦退化症、阿茲海默症,或有腦退化傾向的人士容易健忘,發生頻率很高,主要是近期記憶力下降,但對陳年舊事卻記得比較清楚。他指出,有腦退化傾向的人士經常會說以下4句話:

腦退化症患者 常說的4句話
腦退化症患者 常說的4句話
1. 「甚麼?你再說一次。」
1. 「甚麼?你再說一次。」
患者最明顯的特徵是短期記憶力嚴重衰退,以及注意力難以集中
患者最明顯的特徵是短期記憶力嚴重衰退,以及注意力難以集中
即使是剛剛才發生的事情或剛說過的話,都會忘記
即使是剛剛才發生的事情或剛說過的話,都會忘記
2. 「這是甚麼地方?我為甚麼會在這裡?」
2. 「這是甚麼地方?我為甚麼會在這裡?」
隨著病情發展,患者對時間、空間的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方,卻突然不認識了
隨著病情發展,患者對時間、空間的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方,卻突然不認識了
他們絲毫意識不到自己迷路,不會看路牌,甚至會疑問自己為甚麼出現在這裡
他們絲毫意識不到自己迷路,不會看路牌,甚至會疑問自己為甚麼出現在這裡
還有些患者伴隨智商下降,不會求助
還有些患者伴隨智商下降,不會求助
3. 「我的東西不見了,是誰拿走的?」
3. 「我的東西不見了,是誰拿走的?」
短期記憶下降,經常找不到日常物品,也是腦退化症較為典型的表現
短期記憶下降,經常找不到日常物品,也是腦退化症較為典型的表現
患者還會總放錯東西,且放錯的位置越來越不尋常,比如把手機放進雪櫃、把襪子放在餐桌上
患者還會總放錯東西,且放錯的位置越來越不尋常,比如把手機放進雪櫃、把襪子放在餐桌上
不但找不到東西,有時還會毫無理由地懷疑別人是偷了
不但找不到東西,有時還會毫無理由地懷疑別人是偷了
4. 「你們都不關心我!」
4. 「你們都不關心我!」
認知障礙症會影響患者的大腦皮層,使情緒出現極大起伏,經常發脾氣或特別敏感,覺得孤獨、無人關心
認知障礙症會影響患者的大腦皮層,使情緒出現極大起伏,經常發脾氣或特別敏感,覺得孤獨、無人關心
患者情緒上的反常表現並不固定,有的人由外向變內向,也有人由內向變外向
患者情緒上的反常表現並不固定,有的人由外向變內向,也有人由內向變外向
發展到疾病中期時,他們在社交時變得退縮,當想不起接下來要說甚麽時,就乾脆不說話了
發展到疾病中期時,他們在社交時變得退縮,當想不起接下來要說甚麽時,就乾脆不說話了

 

 

認知障礙症患者可能常說的4句話:

1.「甚麼?你再說一次。」

  • 原因:阿茲海默症患者最明顯的特徵是短期記憶力嚴重衰退,以及注意力難以集中,即使是剛剛才發生的事情或剛說過的話,都會被他們忘記。

2. 「這是甚麼地方?我為甚麼會在這裡?」

  • 原因:隨著病情發展,患者對時間、空間的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方,卻突然不認識了。
  • 伴隨出現的行為:他們絲毫意識不到自己迷路,不會看路牌,甚至會疑問自己為甚麼出現在這裡。還有些患者伴隨智商下降,不會求助。

3. 「我的東西不見了,是誰拿走的?」

  • 原因:短期記憶下降,經常找不到日常物品,也是腦退化症較為典型的表現。
  • 伴隨出現的行為:患者還會總放錯東西,且放錯的位置越來越不尋常,比如把手機放進雪櫃、把襪子放在餐桌上。他們不但找不到東西,有時還會毫無理由地懷疑別人是偷了,例如「我的鑰匙、眼鏡呢?一定是家裡來小偷了!」

4. 「你們都不關心我!」

  • 原因:認知障礙症會影響患者的大腦皮層,使情緒出現極大起伏,經常發脾氣或特別敏感,覺得孤獨、無人關心。
  • 伴隨出現的行為:患者情緒上的反常表現並不固定,有的人由外向變內向,也有人由內向變外向。發展到疾病中期時,他們在社交時變得退縮,當想不起接下來要說甚麽時,就乾脆不說話了。

郭醫生提醒,如果發現家人出現這些認知功能受損的早期徵兆,最好及早到神經內科檢查及治療。

控制10大風險因素 腦退化症病例減40%

另外,孫永安醫生受訪時提到,近期北京大學全球健康與發展研究所基於「中國健康與養老調查項目」研究發現,國內約半數新增腦退化症病例可歸咎於10多種可改變的危險因素:高血壓、肥胖、聽力損失、創傷性腦損傷、飲酒、吸煙、抑鬱、缺乏運動、社交少、糖尿病等。若能控制好上述10大風險因素,多達40%腦退化症病例都可成功延緩或預防,為此,他提出7大護腦建議。

預防腦退化症 7大護腦建議⬇⬇⬇

 

護腦防腦退化7大建議
護腦防腦退化7大建議
1. 減低體重
1. 減低體重
有研究證實,肥胖與腦容量和認知功能密切相關
有研究證實,肥胖與腦容量和認知功能密切相關
在65歲前,BMI應控制在18.5至23.9;65歲以上則不宜太瘦,如果體重有明顯下降趨勢應多加留意
在65歲前,BMI應控制在18.5至23.9;65歲以上則不宜太瘦,如果體重有明顯下降趨勢應多加留意
2. 時常訓練大腦
2. 時常訓練大腦
不斷學習不同內容,能對大腦產生正面刺激
不斷學習不同內容,能對大腦產生正面刺激
可以學習一門新語言或攝影、練習瑜伽、從事園藝、日常開車時關閉導航
可以學習一門新語言或攝影、練習瑜伽、從事園藝、日常開車時關閉導航
也可以經常閱讀、下班時改走另一條路、換一只手接電話
也可以經常閱讀、下班時改走另一條路、換一只手接電話
微小的改變都能激發大腦活力
微小的改變都能激發大腦活力
3. 控制血壓
3. 控制血壓
高血壓=超過140/90mmHg
高血壓=超過140/90mmHg
中青年人應盡量把血壓控制在130/80mmHg以下,可顯著降低心腦損害風險
中青年人應盡量把血壓控制在130/80mmHg以下,可顯著降低心腦損害風險
4. 不煙不酒
4. 不煙不酒
煙草、酒精、睡眠不足都是傷腦元兇
煙草、酒精、睡眠不足都是傷腦元兇
建議積極戒煙戒酒
建議積極戒煙戒酒
老人家要避免摔倒令頭部受傷,如果有睡眠障礙和腦血管病時,須及早就醫
老人家要避免摔倒令頭部受傷,如果有睡眠障礙和腦血管病時,須及早就醫
5. 培養運動習慣
5. 培養運動習慣
每周至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動
每周至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動
因應個人身體狀況選擇太極拳、八段錦、走路、跑步等有氧運動
因應個人身體狀況選擇太極拳、八段錦、走路、跑步等有氧運動
彈琴、打字、撿豆子等手部運動,也可有效刺激特定腦部區域,有助預防和延緩阿茲海默症
彈琴、打字、撿豆子等手部運動,也可有效刺激特定腦部區域,有助預防和延緩阿茲海默症
6. 保護聽力
6. 保護聽力
聽力下降會影響空間定位能力及言語識別能力,連大腦功能也受牽連
聽力下降會影響空間定位能力及言語識別能力,連大腦功能也受牽連
避免會損害聽力的行為: 戴耳機睡覺、坐車時長時間戴耳機、耳機音量超過60分貝、每天聽耳機超過60分鐘、用棉棒掏耳朵
避免會損害聽力的行為: 戴耳機睡覺、坐車時長時間戴耳機、耳機音量超過60分貝、每天聽耳機超過60分鐘、用棉棒掏耳朵
7. 放鬆心情
7. 放鬆心情
避免過度緊張
避免過度緊張
鼓勵積極地社交,但如果獨處時能很好地放鬆也不錯
鼓勵積極地社交,但如果獨處時能很好地放鬆也不錯
退休後避免單調乏味的生活,建議每天出門活動
退休後避免單調乏味的生活,建議每天出門活動

 

 

護腦方法|1. 減低體重

  • 有研究證實,肥胖與腦容量和認知功能密切相關。
  • 在65歲前,BMI應控制在18.5至23.9;65歲以上則不宜太瘦,如果體重有明顯下降趨勢應多加留意。

護腦方法|2. 時常訓練大腦

  • 不斷學習不同內容,能對大腦產生正面刺激。
  • 學習一門新語言或攝影、練習瑜伽、從事園藝、日常開車時關閉導航、經常閱讀、下班時改走另一條路,或者換一只手接電話等微小的改變,都能激發大腦活力。

護腦方法|3. 控制血壓

  • 雖說超過140/90mmHg才是高血壓,但中青年人應盡量把血壓控制在130/80mmHg以下,可顯著降低心腦損害風險。

護腦方法|4. 不煙不酒

  • 煙草、酒精、睡眠不足都是傷腦元兇。
  • 積極戒煙戒酒;另外,老人家要避免摔倒令頭部受傷,如果有睡眠障礙和腦血管病時,須及早就醫。

護腦方法|5. 培養運動習慣

  • 每周至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動,因應個人身體狀況選擇太極拳、八段錦、走路、跑步等有氧運動。
  • 另外,彈琴、打字、撿豆子等手部運動,也可有效刺激特定腦部區域,有助預防和延緩阿茲海默症。

護腦方法|6. 保護聽力

  • 聽力下降會影響空間定位能力及言語識別能力,連大腦功能也受牽連。
  • 盡量避免會損害聽力的行為,包括戴耳機睡覺、坐車時長時間戴耳機、耳機音量超過60分貝、每天聽耳機超過60分鐘、用棉棒掏耳朵等。

護腦方法|7. 放鬆心情

  • 放鬆心情,避免過度緊張。
  • 鼓勵積極地社交,但如果獨處時能很好地放鬆也不錯。
  • 退休後避免單調乏味的生活,建議每天出門活動。

拆解腦退化症早中晚期症狀

根據本港醫管局資料,認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病,患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響,部分且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

醫管局估計,本港70歲以上長者當中,每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中,阿兹海默症為最常見的類型,佔香港長者病例約65%。

1. 早期症狀(第1-2年)

在此階段,家人和朋友通常會以為患者的症狀,只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

  • 失去短期記憶
  • 表達或理解抽象事情時感困難,如表達身體不適、心情感受等
  • 情緒或行為變幻無常
  • 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
  • 判斷力減退、基本自理活動仍能應付,但需旁人提醒

2. 中期症狀(第2-5年)

隨著病情的進展,患者早期的困難會更加明顯。

  • 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
  • 行為性格轉變,或會容易情緒不穩
  • 需別人協助日常自理活動

3. 晚期症狀(第5年後)

患者生活幾乎完全依賴別人,不能自我照顧。

  • 記憶缺損,連熟悉的人和事也會忘記
  • 身體活動及精神狀況出現衰退
  • 未能有效表達及溝通
  • 不能處理日常生活、需要長期照顧
  • 生理時鐘混亂

延伸閱讀:研究揭4種步姿是腦退化先兆 10年內恐病發!

4種步姿 恐是腦退化先兆
4種步姿 恐是腦退化先兆
1. 拖著腳步走路
1. 拖著腳步走路
總是拖著腳在走,雙腳似乎被地心引力吸住,無法輕鬆抬起腳走路
總是拖著腳在走,雙腳似乎被地心引力吸住,無法輕鬆抬起腳走路
可能出現正常腦壓的腦積水問題,有機會是由於大腦自然老化、腦出血或感染等問題所致
可能出現正常腦壓的腦積水問題,有機會是由於大腦自然老化、腦出血或感染等問題所致
可能伴隨記憶力減退,以及尿頻、失禁、排尿困難等排尿障礙問題
可能伴隨記憶力減退,以及尿頻、失禁、排尿困難等排尿障礙問題
2. 走路時搖搖晃晃的
2. 走路時搖搖晃晃的
像是喝醉的人在走路,總是搖搖晃晃地尋找平衡點,行不到直線
像是喝醉的人在走路,總是搖搖晃晃地尋找平衡點,行不到直線
可能是腦出血、腦梗塞、腦腫瘤,尤其是小腦病變等導致
可能是腦出血、腦梗塞、腦腫瘤,尤其是小腦病變等導致
3. 拐著一邊腳在走
3. 拐著一邊腳在走
一邊腿正常,另一邊腿可能有神經或肌肉功能障礙,導致雙腿無法一起行動,只能形成拐行的姿勢
一邊腿正常,另一邊腿可能有神經或肌肉功能障礙,導致雙腿無法一起行動,只能形成拐行的姿勢
多見於坐骨神經痛、椎間盤狹窄、下肢血管堵塞、骨關節炎或單側腦血管疾病等
多見於坐骨神經痛、椎間盤狹窄、下肢血管堵塞、骨關節炎或單側腦血管疾病等
4. 小碎步
4. 小碎步
呈小碎步且快速,腳掌會摩擦著地面行
呈小碎步且快速,腳掌會摩擦著地面行
身體僵硬並向前傾,似乎無法及時停下或轉彎,令人感覺馬上要撲倒在地
身體僵硬並向前傾,似乎無法及時停下或轉彎,令人感覺馬上要撲倒在地
可能由於柏金遜症或某些中樞神經系統的退化疾病,通常在中老年時很早就會被觀察到
可能由於柏金遜症或某些中樞神經系統的退化疾病,通常在中老年時很早就會被觀察到

資料來源:生命時報香港醫管局

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