腎衰竭危機｜男子用1方法清潔牙齒 半年就腎衰竭須終生洗腎

不少人飯後都有撩牙習慣，不過一名60歲男子卻因為亂用方法撩牙，最終導致患上腎衰竭，需終生洗腎。到底為甚麼撩牙也有如此嚴重的健康風險？如飯後想安全清潔牙縫又該怎樣做？

男子亂用1方法撩牙 患腎衰竭終生洗腎

據腎臟科醫生洪永祥在節目《醫師好辣》指，該名60多歲男子本身患有糖尿病已20多年，腎功能不算太好，但經多年控制下病情已趨穩定。不過，他在某次覆診時空腹血糖竟高達近300mg/dl（正常值：不超過100mg/dl），並出現輕微發燒。男子表示近期沒有感冒或咳嗽，不過抽血又發現其體內白血球異常升高，身體似有感染跡象，但男子始終對此沒頭緒，僅表示嘴巴有點痛。

 【同場加映】慢性腎衰竭分多少個階段？何時要洗腎？

甚麼是慢性腎衰竭？

腎臟有何功能？

腎臟主要功能：為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物

腎臟主要功能：協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等

腎臟主要功能：製造紅血球激素及協助製造維他命D

如何演變為慢性腎衰竭？

腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，是會影響其功能。 身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題，此為慢性腎衰竭。

慢性腎衰竭病情可分為4大階段

慢性腎衰竭第1階段：腎功能不全，腎功能是正常的51%至80%

慢性腎衰竭第2階段：腎功能衰弱，只有25%至50%的腎功能

慢性腎衰竭第3階段：腎功能衰竭，只有15%至25%的腎功能

慢性腎衰竭第4階段：末期腎功能衰竭，腎功能少於10至15%

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

 

 

以這「物件」撩牙傷牙齦 傷口感染致餘生洗腎

洪永祥醫生檢查他的口腔，發現內頰處有塊像香口膠的白色潰瘍，估計男子因糖尿病關係未有明顯痛感。男子這時才表示，原來他日前晚飯後，因家中沒有牙籤，竟隨手用一根釘書釘撩牙，過程中不慎插傷牙齦，可能因此導致嚴重傷口感染，男子因此需被轉至口腔外科接受治療。

然而，男子因為糖尿病關係，加上腎功能本身不算好。他在接受清創手術、抗生素等治療後，雖然最終康復出院，可是他的腎功能經過這次感染後出現大幅衰退，半年後更惡化至腎衰竭，終生都須洗腎。

洪永祥醫生提醒，糖尿病患者不要小看撩牙動作，由於口腔內有很多細菌，因此必須用合格牙線撩牙。如果手邊剛好沒有合適牙線，寧願用清水漱口，也避免亂拿東西撩牙，以免傷到口腔黏膜或牙齦。

腎病/慢性腎衰竭10大症狀 觀察小便知風險？

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，據本港醫管局資料顯示，如小便出現以下變化就要留神，隨時是患上腎病的警號：

腎病/腎衰竭初期症狀

腎病及慢性腎衰竭的初期徵狀並不明顯，不易被發現。

如果出現這些症狀，就可能患上初期的腎病或慢性腎衰竭。

小便帶血/茶色尿（血尿）

小便帶泡沫（蛋白尿）

小便混濁（尿感染）

小便赤痛、頻密

小便感困難、不暢順

小便排出小沙石

多尿、尿量減少、夜尿

腰腹疼痛

足踝或眼皮浮腫

血壓高

 

 

慢性腎衰竭初期症狀

與小便相關的症狀：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體症狀：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

4類人易患腎衰竭 糖尿病人風險高

根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

慢性腎衰竭成因+高危一族+檢查方法⬇⬇⬇

慢性腎衰竭成因及高危一族

甚麼人患慢性腎衰竭風險較高？

慢性腎衰竭高危一族：糖尿病患者

慢性腎衰竭高危一族：腎小球腎炎患者，包括紅斑狼瘡腎炎

慢性腎衰竭高危一族：高血壓患者

慢性腎衰竭高危一族：患先天性腎病、有腎病家族病歷人士

慢性腎衰竭成因是甚麼？

2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈：糖尿病佔49%、腎小球炎佔22%

2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈：高血壓佔11%、原因不明佔 9%

2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈：其他原因佔3%、遺傳（如多囊腎）佔3%、尿道問問題佔3%

慢性腎衰竭檢查、診斷方法

何時要檢查腎臟？出現懷疑徵狀的人士，應向家庭醫生求診。由於腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，需要進行多項檢查。

慢性腎衰竭診斷方法1：檢查尿液

慢性腎衰竭診斷方法2：檢查腎功能。血液檢查：尿素、肌酸酐的濃度、蛋白、白蛋白質量

慢性腎衰竭診斷方法2：檢查腎功能。24小時小便：肌酸酐濃度、蛋白質量

慢性腎衰竭診斷方法3：X光、掃描檢查。超聲波檢查：可顯示腎臟的形狀及結構，偵測有否阻塞

慢性腎衰竭診斷方法4：靜脈腎盂造影。腎活組織檢查：在局部麻醉下以吸針抽取小片腎臟組織，放於顯微鏡下檢查，此方法有助更準確地確診腎病。

 

 

慢性腎衰竭成因是甚麼？甚麼人風險高？

醫管局指，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

此外，2016年的醫管局統計資料顯示，糖尿病是香港末期腎功能衰竭新症病人的最主要成因，其他腎衰竭成因佔比分佈如下：

• 糖尿病：佔49% 
• 腎小球炎：佔22%
• 高血壓：佔11%
• 原因不明：佔9%
• 其他原因：佔3%
• 遺傳（如多囊腎）：佔3%
• 尿道問問題：佔3%

延伸閱讀：醫生推介5大補腎食物 更降膽固醇/防中風/防癌

5大護腎食物

第5名： 大豆芽菜

慢性腎衰竭患者的飲食須要限蛋白：蛋白質轉化成胺基酸，再變化尿素氮

因此攝取越多蛋白質，產生的尿毒素越高

產生較少尿毒素、傷害性最低的蛋白質就是豆蛋白

大豆芽菜是豆蛋白的來源，而且水分含量高，含有維他命C、E，膳食纖維含量高

第4名： 黑木耳

高鐵、高鈣，被稱為「膳食纖維之王」，每100g就有7.4g膳食纖維

膳食纖維可以將糖、油及尿毒素包覆住，從腸道排走，因此可以保護腎臟

第3名： 羽衣甘藍

被認定是抗癌、減重的超級食物，也被稱為「黃綠色蔬菜之王」

屬於十字花科蔬菜，富含維他命C、E，抗氧化力強；同時，含有高膳食纖維及β-胡蘿蔔素

第2名： 藍莓

花青素含量豐富，加上維他命C及E，抗氧化力是綠茶的10倍

可中和體內因新陳代謝產生的自由基，保護血管內皮細胞、預防冠狀動脈硬化、中風，降低患癌的風險。

第1名： 魚油

含有豐富的多元不飽和脂肪酸Omega-3，屬於好的油脂，有助促進血液循環、抗發炎、降壞膽固醇

避免腎小球發炎、硬化，再導致蛋白尿的問題

腎小球是一顆顆微血管球，每個腎臟就有約1百萬顆，死掉就不會再生

血液循環好，腎小球過濾率才會好

深海魚類可能有重金屬甲基汞的問題，反而越食越傷腎

選擇時，以手掌大小的魚為主，例如鯷魚、馬友、秋刀魚，重金屬含量較少

 

資料來源：《醫師好辣》、醫管局

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