女子長期便秘 喝1款飲品成功通便 3個後卻須洗腎 醫生揭原因

通便慘變洗腎？有腎臟科醫生分享病例指，一名50歲女子長期飽受便秘之苦，每天飲用1款天然飲品通便，從此便便暢通，但沒想到卻迎來洗腎下場。究竟為何腎功能會嚴重衰退？

常喝1款通便飲品 3個月後竟須洗腎

腎臟科醫生洪永祥在節目《醫師好辣》指，該名50歲女患者本身患有慢性腎衰竭，因為長期便秘而求醫，並要求醫生處方軟便劑通便。洪醫生發現，患者曾在腸胃科獲處方軟便劑，由於重複用藥，故無法再處方軟便劑予對方。

他續指，一般只會建議患者晚上服用2顆軟便劑，如服用過高劑量，除了會對心理、生理產生依賴外，腸黏膜也有機會受損。該女子表示，由於每次都會服用5顆軟便劑才可順利通便，因此決定自費買藥服用。

【同場加映】便秘定義及成因 4情況須求醫

甚麼是便秘？

便秘通常指排便習慣改變

包括排便每週少於3次

糞便太硬

糞便太小

很難排便

便秘3大成因 不良的飲食習慣

便秘3大成因 例如飲水不足或食物中缺乏纖維質

便秘3大成因 一些藥物的副作用

便秘3大成因 一些消化系統疾病或全身性的疾病

便秘3大成因 如糖尿病及甲狀腺功能減退

便秘出現4情況須求醫

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預防便秘5大方法

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喝通便飲品 便便蜴通卻傷腎

3個月後覆診，該女子表示已經沒服用軟便劑，改為每天飲用一杯由蔬菜及堅果打成的天然「綠拿鐵」及乳酪，從此排便順暢無比。不過，她近期經常感到極度疲倦，小便也出現泡泡尿，因而求醫。

洪永祥醫生表示，慢性腎衰竭患者在飲食上本身需限制蛋白、磷及鉀的攝取。然而，該女子每天飲用的「綠拿鐵」，卻含有高鉀蔬果、高磷堅果，變相每天也攝取大量高磷、高鉀食物，導致其腎功能衰退，最終需接受洗腎治療。

吃錯甚麼食物易傷腎恐洗腎？

腎不好忌吃甚麼？洪醫生指出，若不改變一些錯誤飲食習慣，有機會導致提早洗腎。慢性腎病患者的飲食原則是「限磷限鉀限蛋白，足夠熱量與營養」。

關注蛋白質攝取量

• 要限制蛋白的攝取量，一日最多只能吃5份蛋白質。攝取太多，可能導致尿毒過高；攝取太少，則有可能引發肌少症。
• 一份蛋白質的份量即等於1隻雞蛋，或1杯牛奶/半個手掌大少的肉類/3塊小豆腐。

哪些食物屬於低蛋白澱粉類食物？他表示，米粉、米粉、番薯粉、無筋麵粉（小麥麵粉）、生粉、粟粉、粉圓等食品均屬此類。

高鉀高磷食物

另外，腎病患者不應進食過量的高鉀和高磷食物，以免出現高血磷或高血鉀情況。不過，這並不代表完全禁止食用，只需留意以下血磷、血鉀的標準即可：

• 血磷標準是3.5至5.5mg
• 血鉀標準是3.5至5.1毫當量（mEq）

如果腎病患者血液中的磷和鉀標準值達4字頭，就不需要特別限制，如果達5字頭，就代表應該更嚴格地控制攝取份量。當中，高鉀及高磷食物例子包括：

• 高鉀食物：菠菜、莧菜、竹筍、芹菜、香蕉、番茄等
• 高磷食物：全穀類、動物內臟、硬核果類、乾豆類、奶類等

腎病有何症狀？甚麼情況要洗腎？

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，應注意小便出現以下變化：

腎病/腎衰竭初期症狀

腎病及慢性腎衰竭的初期徵狀並不明顯，不易被發現。

如果出現這些症狀，就可能患上初期的腎病或慢性腎衰竭。

小便帶血/茶色尿（血尿）

小便帶泡沫（蛋白尿）

小便混濁（尿感染）

小便赤痛、頻密

小便感困難、不暢順

小便排出小沙石

多尿、尿量減少、夜尿

腰腹疼痛

足踝或眼皮浮腫

血壓高

甚麼是慢性腎衰竭？

腎臟有何功能？

腎臟主要功能：為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物

腎臟主要功能：協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等

腎臟主要功能：製造紅血球激素及協助製造維他命D

如何演變為慢性腎衰竭？

腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，是會影響其功能。 身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題，此為慢性腎衰竭。

慢性腎衰竭病情可分為4大階段

慢性腎衰竭第1階段：腎功能不全，腎功能是正常的51%至80%

慢性腎衰竭第2階段：腎功能衰弱，只有25%至50%的腎功能

慢性腎衰竭第3階段：腎功能衰竭，只有15%至25%的腎功能

慢性腎衰竭第4階段：末期腎功能衰竭，腎功能少於10至15%

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

 

 

慢性腎衰竭初期症狀

排尿/小便出問題：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）、小便帶泡沫（蛋白尿）、小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體問題

• 腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

慢性腎衰竭病情分4階段

1. 腎功能不全：腎功能是正常的51% - 80%
2. 腎功能衰弱：只有25% - 50% 的腎功能
3. 腎功能衰竭：只有15% - 25% 的腎功能
4. 末期腎功能衰竭：腎功能少於10-15%

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析（洗腎）或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

延伸閱讀：醫生推介10大護腎食物 更可防癌症三高！第1名降血脂超強

護腎食物第8至第10位

第10名：青瓜

補水食物之一

有助促進補水和維持腎臟健康

有助預防腎結石和痛風等問題

有助預防泌尿道感染

適合肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂和痛風患者

第9名：洋蔥

洋蔥有助保護腎臟

洋蔥是抗氧化劑

消炎、抗菌、抗血糖、抗血壓和降低膽固醇

第8名：大蒜

過量會傷腎

可以代替鹽和調味料

可減輕腎臟的負擔

大蒜富含膳食纖維，每100克中含有4.2克，

並且富含維他命B1、鎂、銅、鉀等營養素。

提升免疫力和殺菌

抗發炎、抗氧化和消炎

建議食法

第7位：橄欖油

現時的飲食油鹽糖亦偏高，為了預防高血脂所帶來的高血壓、心臟病和腎臟衰竭，

建議可以增加攝取富含單元不飽和脂肪酸和維他命E的健康油脂，例如橄欖油和苦茶油，以替代動物性的飽和油脂。

地中海飲食的研究發現，多攝取橄欖油可以明顯降低心臟病、癌症和腎臟疾病等的發病率。

建議食法：以低溫清炒或涼拌的方式來烹調橄欖油，以獲得更豐富完整的營養價值。

第6名：蘋果

蘋果是美國癌症學會推廣抗癌蔬果中的冠軍，

腎臟科醫生非常推薦腎病患者可以吃的低鉀護腎水果，要連皮一起食用。

富含植化素，包括多酚、綠原酸、槲皮素等具抗氧化作用的成分

可以保護腎臟、防癌以及預防心血管疾病。

楊梅素可穩定血糖，槲皮素能保護支氣管。

含有果膠和膳食纖維，可以降血壓、降膽固醇、促進腸道蠕動，改善便秘、降低尿毒素，並預防大腸癌。

第5名：豆芽

腎病患者需要限制攝取蛋白質，對腎臟最健康的蛋白質來源豆蛋白，而且不會累積尿毒素，其中高纖的豆蛋白是芽菜，

芽菜富含豐富的「活性植物蛋白」，每百克約含有3至4克，比一般蔬菜高。

黃豆芽和綠豆芽的膳食纖維含量分別為2.7克和1.3克，兩者皆比椰菜的纖維含量（1.1克）更高。

黃豆芽的纖維含量也勝過白菜、萵苣和菠菜等許多蔬菜。

對於腸道排除尿毒素和降低血脂肪非常有幫助。

第4名：木耳

木耳富含高纖且低磷、鉀，並且富含鈣。適合需要高纖、限磷鉀的腎病患者和一般人

被譽為素食中的肉，因為它含有豐富的營養素，可以媲美動物性食物。

含鐵量是豬肝的5倍，是最佳的天應該的天然補血食材。

每一百克的木耳含有高達7.4克的膳食纖維，可以調節血脂肪、促進腸胃蠕動，保護腎臟，降低血壓，保護心血管。

第3名：羽衣甘藍

羽衣甘藍屬於十字花科家族，富含β-胡蘿蔔素、維他命C、維他命E、維他命K、鈣、鐵、鉀等多種營養素，

並且高纖低卡，因此被譽為「黃綠色蔬菜之王」。

根據韓國延世大學的研究顯示，持續飲用羽衣甘藍製成的飲料12周後

32名高血脂症患者的好膽固醇增加、壞膽固醇減少，同時BMI降低，腰圍也變小，有效緩解心血管疾病。

羽衣甘藍的鈣含量比牛奶更多，每100克可提供150毫克的鈣，對於缺鈣的腎病患者非常重要。豐富的維他命K還可預防骨質疏鬆。

羽衣甘藍的鐵含量比菠菜更高，有助於製造血紅蛋白。

羽衣甘藍還具有預防糖尿病的功效。

高鉀含量的羽衣甘藍能夠排除體內多餘的鹽分和水分，有助於消除水腫和改善高血壓。

不過，建議慢性腎衰竭的患者在攝取羽衣甘藍之前進行汆熟處理。

第2名：藍莓

藍莓是非常適合腎病患者的低鉀高抗氧化水果，其抗氧化能力是綠茶的10倍以上。

富含花青素，這是一種天然的抗氧化劑，可以幫助保護細胞免受自由基的損害。

花青素有助於促進血管健康，減少心臟病和中風的風險，同時也能保護腎絲球的微血管，增強視力並維持健康的皮膚。

能幫助調節血糖，對於患有糖尿病腎病變的人尤其有益。

含有維他命C和K，以及腎病患者所需的礦物質鎂和鈣。

通常被認為是一種可預防尿路感染和腎結石的食物，因為它們含有類黃酮和花青素等化合物

這些化合物可抑制細菌生長和防止礦物質結晶的形成。

還含有豐富的水分和膳食纖維，有助於促進尿液尿毒素排出，減少結石形成的風險。

第1位：魚油

若選擇單一營養素來維護腎臟健康，第一位的腎臟保健食物非魚油莫屬。

魚油中的Omega-3多元不飽和脂肪酸扮演對腎臟功能有益的重要角色，其具有促進循環的效果，能增加腎小球的過濾率

同時還具有抗發炎的功效，有助於減輕血管硬化和蛋白尿的問題，同時降低血脂，保護血管健康並降低血壓。

建議多攝取魚油含量豐富的魚類，如鯖魚、秋刀魚、鰹魚、沙丁魚和午仔魚，來補充足夠的魚油。

對於已經出現腎衰竭的患者，仍需注意蛋白質攝取量，或者直接補充專為腎功能患者設計的魚油產品。

 

資料來源：醫師好辣、洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法

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