女子长期便秘 喝1款饮品成功通便 3个后却须洗肾 医生揭原因

通便惨变洗肾？有肾脏科医生分享病例指，一名50岁女子长期饱受便秘之苦，每天饮用1款天然饮品通便，从此便便畅通，但没想到却迎来洗肾下场。究竟为何肾功能会严重衰退？

常喝1款通便饮品 3个月后竟须洗肾

肾脏科医生洪永祥在节目《医师好辣》指，该名50岁女患者本身患有慢性肾衰竭，因为长期便秘而求医，并要求医生处方软便剂通便。洪医生发现，患者曾在肠胃科获处方软便剂，由于重复用药，故无法再处方软便剂予对方。

他续指，一般只会建议患者晚上服用2颗软便剂，如服用过高剂量，除了会对心理、生理产生依赖外，肠黏膜也有机会受损。该女子表示，由于每次都会服用5颗软便剂才可顺利通便，因此决定自费买药服用。

【同场加映】便秘定义及成因 4情况须求医

甚么是便秘？

便秘通常指排便习惯改变

包括排便每周少于3次

粪便太硬

粪便太小

很难排便

便秘3大成因 不良的饮食习惯

便秘3大成因 例如饮水不足或食物中缺乏纤维质

便秘3大成因 一些药物的副作用

便秘3大成因 一些消化系统疾病或全身性的疾病

便秘3大成因 如糖尿病及甲状腺功能减退

便秘出现4情况须求医

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预防便秘5大方法

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喝通便饮品 便便蜴通却伤肾

3个月后覆诊，该女子表示已经没服用软便剂，改为每天饮用一杯由蔬菜及坚果打成的天然「绿拿铁」及乳酪，从此排便顺畅无比。不过，她近期经常感到极度疲倦，小便也出现泡泡尿，因而求医。

洪永祥医生表示，慢性肾衰竭患者在饮食上本身需限制蛋白、磷及钾的摄取。然而，该女子每天饮用的「绿拿铁」，却含有高钾蔬果、高磷坚果，变相每天也摄取大量高磷、高钾食物，导致其肾功能衰退，最终需接受洗肾治疗。

吃错甚么食物易伤肾恐洗肾？

肾不好忌吃甚么？洪医生指出，若不改变一些错误饮食习惯，有机会导致提早洗肾。慢性肾病患者的饮食原则是「限磷限钾限蛋白，足够热量与营养」。

关注蛋白质摄取量

• 要限制蛋白的摄取量，一日最多只能吃5份蛋白质。摄取太多，可能导致尿毒过高；摄取太少，则有可能引发肌少症。
• 一份蛋白质的份量即等于1只鸡蛋，或1杯牛奶/半个手掌大少的肉类/3块小豆腐。

哪些食物属于低蛋白淀粉类食物？他表示，米粉、米粉、番薯粉、无筋面粉（小麦面粉）、生粉、粟粉、粉圆等食品均属此类。

高钾高磷食物

另外，肾病患者不应进食过量的高钾和高磷食物，以免出现高血磷或高血钾情况。不过，这并不代表完全禁止食用，只需留意以下血磷、血钾的标准即可：

• 血磷标准是3.5至5.5mg
• 血钾标准是3.5至5.1毫当量（mEq）

如果肾病患者血液中的磷和钾标准值达4字头，就不需要特别限制，如果达5字头，就代表应该更严格地控制摄取份量。当中，高钾及高磷食物例子包括：

• 高钾食物：菠菜、苋菜、竹笋、芹菜、香蕉、番茄等
• 高磷食物：全谷类、动物内脏、硬核果类、乾豆类、奶类等

肾病有何症状？甚么情况要洗肾？

初期的肾病及慢性肾衰竭徵状并不明显，应注意小便出现以下变化：

肾病/肾衰竭初期症状

肾病及慢性肾衰竭的初期徵状并不明显，不易被发现。

如果出现这些症状，就可能患上初期的肾病或慢性肾衰竭。

小便带血/茶色尿（血尿）

小便带泡沫（蛋白尿）

小便混浊（尿感染）

小便赤痛、频密

小便感困难、不畅顺

小便排出小沙石

多尿、尿量减少、夜尿

腰腹疼痛

足踝或眼皮浮肿

血压高

甚么是慢性肾衰竭？

肾脏有何功能？

肾脏主要功能：为排泄身体内经新陈代谢产生的废物

肾脏主要功能：协调体内水分、电解物、酸硷度、血压等

肾脏主要功能：制造红血球激素及协助制造维他命D

如何演变为慢性肾衰竭？

肾脏功能如因某些原因长期受到严重伤害，是会影响其功能。 身体内的废物会累积且引发多种身体功能的问题，此为慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭病情可分为4大阶段

慢性肾衰竭第1阶段：肾功能不全，肾功能是正常的51%至80%

慢性肾衰竭第2阶段：肾功能衰弱，只有25%至50%的肾功能

慢性肾衰竭第3阶段：肾功能衰竭，只有15%至25%的肾功能

慢性肾衰竭第4阶段：末期肾功能衰竭，肾功能少于10至15%

当到达末期肾功能衰竭阶段，病人须要透过透析或肾脏移植以维持生命，否则可引致死亡。

 

 

慢性肾衰竭初期症状

排尿/小便出问题：

• 小便带血 / 茶色尿（血尿）、小便带泡沫（蛋白尿）、小便混浊（尿感染）
• 小便赤痛、频密；小便感困难、不畅顺；小便排出小沙石
• 多尿、尿量减少、夜尿

其他身体问题

• 腰腹疼痛、足踝或眼皮浮肿、血压高

慢性肾衰竭病情分4阶段

1. 肾功能不全：肾功能是正常的51% - 80%
2. 肾功能衰弱：只有25% - 50% 的肾功能
3. 肾功能衰竭：只有15% - 25% 的肾功能
4. 末期肾功能衰竭：肾功能少于10-15%

当到达末期肾功能衰竭阶段，病人须要透过透析（洗肾）或肾脏移植以维持生命，否则可引致死亡。

延伸阅读：医生推介10大护肾食物 更可防癌症三高！第1名降血脂超强

护肾食物第8至第10位

第10名：青瓜

补水食物之一

有助促进补水和维持肾脏健康

有助预防肾结石和痛风等问题

有助预防泌尿道感染

适合肥胖、高血压、糖尿病、高血脂和痛风患者

第9名：洋葱

洋葱有助保护肾脏

洋葱是抗氧化剂

消炎、抗菌、抗血糖、抗血压和降低胆固醇

第8名：大蒜

过量会伤肾

可以代替盐和调味料

可减轻肾脏的负担

大蒜富含膳食纤维，每100克中含有4.2克，

并且富含维他命B1、镁、铜、钾等营养素。

提升免疫力和杀菌

抗发炎、抗氧化和消炎

建议食法

第7位：橄榄油

现时的饮食油盐糖亦偏高，为了预防高血脂所带来的高血压、心脏病和肾脏衰竭，

建议可以增加摄取富含单元不饱和脂肪酸和维他命E的健康油脂，例如橄榄油和苦茶油，以替代动物性的饱和油脂。

地中海饮食的研究发现，多摄取橄榄油可以明显降低心脏病、癌症和肾脏疾病等的发病率。

建议食法：以低温清炒或凉拌的方式来烹调橄榄油，以获得更丰富完整的营养价值。

第6名：苹果

苹果是美国癌症学会推广抗癌蔬果中的冠军，

肾脏科医生非常推荐肾病患者可以吃的低钾护肾水果，要连皮一起食用。

富含植化素，包括多酚、绿原酸、槲皮素等具抗氧化作用的成分

可以保护肾脏、防癌以及预防心血管疾病。

杨梅素可稳定血糖，槲皮素能保护支气管。

含有果胶和膳食纤维，可以降血压、降胆固醇、促进肠道蠕动，改善便秘、降低尿毒素，并预防大肠癌。

第5名：豆芽

肾病患者需要限制摄取蛋白质，对肾脏最健康的蛋白质来源豆蛋白，而且不会累积尿毒素，其中高纤的豆蛋白是芽菜，

芽菜富含丰富的「活性植物蛋白」，每百克约含有3至4克，比一般蔬菜高。

黄豆芽和绿豆芽的膳食纤维含量分别为2.7克和1.3克，两者皆比椰菜的纤维含量（1.1克）更高。

黄豆芽的纤维含量也胜过白菜、莴苣和菠菜等许多蔬菜。

对于肠道排除尿毒素和降低血脂肪非常有帮助。

第4名：木耳

木耳富含高纤且低磷、钾，并且富含钙。适合需要高纤、限磷钾的肾病患者和一般人

被誉为素食中的肉，因为它含有丰富的营养素，可以媲美动物性食物。

含铁量是猪肝的5倍，是最佳的天应该的天然补血食材。

每一百克的木耳含有高达7.4克的膳食纤维，可以调节血脂肪、促进肠胃蠕动，保护肾脏，降低血压，保护心血管。

第3名：羽衣甘蓝

羽衣甘蓝属于十字花科家族，富含β-胡萝卜素、维他命C、维他命E、维他命K、钙、铁、钾等多种营养素，

并且高纤低卡，因此被誉为「黄绿色蔬菜之王」。

根据韩国延世大学的研究显示，持续饮用羽衣甘蓝制成的饮料12周后

32名高血脂症患者的好胆固醇增加、坏胆固醇减少，同时BMI降低，腰围也变小，有效缓解心血管疾病。

羽衣甘蓝的钙含量比牛奶更多，每100克可提供150毫克的钙，对于缺钙的肾病患者非常重要。丰富的维他命K还可预防骨质疏松。

羽衣甘蓝的铁含量比菠菜更高，有助于制造血红蛋白。

羽衣甘蓝还具有预防糖尿病的功效。

高钾含量的羽衣甘蓝能够排除体内多馀的盐分和水分，有助于消除水肿和改善高血压。

不过，建议慢性肾衰竭的患者在摄取羽衣甘蓝之前进行汆熟处理。

第2名：蓝莓

蓝莓是非常适合肾病患者的低钾高抗氧化水果，其抗氧化能力是绿茶的10倍以上。

富含花青素，这是一种天然的抗氧化剂，可以帮助保护细胞免受自由基的损害。

花青素有助于促进血管健康，减少心脏病和中风的风险，同时也能保护肾丝球的微血管，增强视力并维持健康的皮肤。

能帮助调节血糖，对于患有糖尿病肾病变的人尤其有益。

含有维他命C和K，以及肾病患者所需的矿物质镁和钙。

通常被认为是一种可预防尿路感染和肾结石的食物，因为它们含有类黄酮和花青素等化合物

这些化合物可抑制细菌生长和防止矿物质结晶的形成。

还含有丰富的水分和膳食纤维，有助于促进尿液尿毒素排出，减少结石形成的风险。

第1位：鱼油

若选择单一营养素来维护肾脏健康，第一位的肾脏保健食物非鱼油莫属。

鱼油中的Omega-3多元不饱和脂肪酸扮演对肾脏功能有益的重要角色，其具有促进循环的效果，能增加肾小球的过滤率

同时还具有抗发炎的功效，有助于减轻血管硬化和蛋白尿的问题，同时降低血脂，保护血管健康并降低血压。

建议多摄取鱼油含量丰富的鱼类，如鲭鱼、秋刀鱼、鲣鱼、沙丁鱼和午仔鱼，来补充足够的鱼油。

对于已经出现肾衰竭的患者，仍需注意蛋白质摄取量，或者直接补充专为肾功能患者设计的鱼油产品。

 

资料来源：医师好辣、洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法

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