25歲男高血壓肥胖 醫生教少吃1類食物 激減20kg更擺脫血壓藥
2024-07-30 00:00
改善高血壓,減鹽不只最重要?有醫生分享病例指,一名25歲男子有高血壓及肥胖問題,按照醫生的指示服藥並減少吃1類食物,5個月病情控制大有進展,不只大減50kg,更不用再服血壓藥。
高血壓少吃1類食物 激減20kg擺脫血壓藥
家醫科醫生魏士航在其Facebook專頁分享病例指,該名25歲的男子體重125kg(約276磅),血壓高達163/97mmHg,胰島素阻抗指數(HOMA-IR)為5.8。胰島素阻抗指數大於2以上就屬於嚴重,正因為嚴重胰島素阻抗問題,導致他肥胖,連帶血壓明顯上升。
魏醫生給他處方降血壓藥,同時建議他控制碳水化合物的攝取量。5個月後,該男子不只大減了20kg,胰島素阻抗指數也降回了1.7,就連血壓也有顯著改善,不再需要靠藥物也能維持在理想水平。
高血壓影響及症狀⬇⬇⬇
![甚麼是高血壓?患者會出現甚麼症狀?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/45bed8661ee35e2ca23f9f68006e8b69/2023-09/132.png)
![高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/94610d0bb1f6a493c9e677ae3f675894/2023-09/133.png)
![血壓是當心臟收縮,將血液泵入動脈時所加諸動脈血管壁的壓力。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b283a79c79a1e7817c4e8fac0d9f54cd/2023-09/134.png)
![維持正常的血壓,推動血液在體內運行,把氧氣和營養輸送到身體各組織。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1df45902b507a405636423d1ff16a078/2023-09/135.png)
![血壓上升並持續處於高水平,便可能會引致嚴重的健康問題](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f87fe7ab8ad9c232fefd1d67f3d830e8/2023-09/136.png)
![高血壓常見症狀](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8fccda643fc34d3f838eba12560e52ef/2023-09/137.png)
![常被稱 為「 隱形殺手」](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/65d0b8c0910344f2865a0a2a09ff2548/2023-09/138.png)
![血壓太高也可引致以下症狀](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/197941f9500cd6f10a2c19d9abf21839/2023-09/139.png)
![眩暈](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/54d284d6258b1090fd616e9364da1dc2/2023-09/140.png)
![視線模糊不清](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e47c261c4424f7acad13d3a853eb02c0/2023-09/141.png)
![頭痛](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1104c06681dd714cb66a882801ff5b89/2023-09/142.png)
![疲勞](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/579c4c604fc4410d89c1a138ac458a5d/2023-09/143.png)
![面部發紅](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/91e2469b2e588e236638266b28a449bf/2023-09/144.png)
根據本港衞生署資料,一般成年人的正常血壓水平應為收縮壓<120,舒張壓<80。高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病,可能會引致嚴重的健康問題,因多數情況沒有明顯病徵,往往要到併發症出現才知道患病,而常被稱為「 隱形殺手」。
血壓太高有可能引致以下症狀:
- 眩暈
- 視線模糊不清
- 頭痛
- 疲勞
- 面部發紅
降血壓為何要少吃碳水化合物?
為何要少吃碳水化合物?魏醫生解釋,高血壓有不少成因,現代飲食導致的大量胰島素分泌是其中一個關鍵成因。他引述了2018一篇發表在醫學期刊《Hypertension》的研究指出,胰島素能刺激腎小管的鈉重吸收,因而導致鈉滯留和高血壓。
【同場加映】甚麼是胰島素?為何易引發糖尿病?
高血壓患者減少吃鹽就可以?
那麼少吃鹽,對改善或預防高血壓有幫助嗎?他引述另一項研究,說明鈉鹽之於高血壓,更像是一個加重因素而非致病原因。2016年一項在醫學期刊《刺針》(Lancet)發表的研究報告,透過4項大型研究的數據,分析來自49個國家共133,118名的個案。結果發現,鈉鹽的攝取量高,與高血壓患者的患上心血管疾病和死亡風險增加相關。然而對於非高血壓患者,攝取鈉鹽的產生影響非常不明顯。
此外,不管有沒有高血壓,過低的鈉鹽攝取反而會大幅提升死亡風險。因此他提醒,適當地攝取鈉鹽對每個人來說都是必要的,沒有高血壓的人,飲食完全沒必要限鹽。至於高血壓患者,鈉鹽攝取量既不能多也不能少,更重要的是透過控制碳水化合物的攝取量,改善胰島素分泌,才能真正地降低血壓 。
每天攝取多少鹽分/鈉質才最理想?
根據本港醫管局資料,鈉是維持人體機能正常運作的必需元素,有助保持體內細胞外液和酸鹼平衡,亦是神經傳導和肌肉收縮所必需的物質。膳食中攝取過多的鈉(鹽)會增加患高血壓、中風及冠心病的風險。根據世衞建議,一名成年人每天需要 2000mg鈉,即略少於1平茶匙食鹽(約5g食鹽)所含的鈉份量。
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![得舒飲食法原則](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1410a457b131b9f6212fad149ea6d23b/2024-03/FOOD_A01.png)
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![蔬果](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/bb0b68c5ed4905b84fd8877ae18581a7/2024-03/FOOD_A10.png)
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![每天吃2.5碗蔬菜](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/27f6e0d0f19b7669c956c5e470e3e4b8/2024-03/FOOD_A11.png)
![每天吃5拳頭水果](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3d0fcf7e750bec95afe0f32c57414abe/2024-03/FOOD_A12.png)
![乳製品](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/79a668622fe96f1c4363eda0bfe75560/2024-03/FOOD_A14.png)
![每天攝取2杯乳製品。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/91c123430d750aa79c0fe21ffe1d168d/2024-03/FOOD_A15.png)
![牛奶](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e959d1707902fbb2eb9ee5013de5c05e/2024-03/FOOD_A16.png)
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![芝士](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8b6c5a86c4d4733d1e4b6a2d5c5cf5f9/2024-03/FOOD_A19.png)
![蛋白質](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3c5e03905577d427d8a7c2f40d0a00a9/2024-03/FOOD_A20.png)
![改吃白肉和豆製品, 每天吃不多於於6份。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fd6d39203c93214f2a7e4542c1b2801a/2024-03/FOOD_A21.png)
![少吃甜食](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/416d2a07eca8ecea6956a5c372e9dcbc/2024-03/FOOD_A22.png)
![少吃肥肉](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/93ad69638875843d7da5d6a25cd95b16/2024-03/FOOD_A23.png)
![少吃紅肉](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b3629ca53c6da463fc303cc89e0edc1b/2024-03/FOOD_A24.png)
![少吃煙燻肉](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/bb648270b24e1334eab445989e2d0f4d/2024-03/FOOD_A25.png)
![少喝含糖飲品](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b0f6384ad8f4a144eb820f91a82fe193/2024-03/FOOD_A26.png)
![少吃重鹹重口味食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/152215916e24439c05191aa3dad658a5/2024-03/FOOD_A27.png)
![甜品的替代品](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d09e8f971e4f7c47b82004b59c119474/2024-03/FOOD_A28.png)
![想吃甜食,建議以水果、堅果及乳酪,取代精製糖分製成的甜品。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/cb44812412f906e600aba68c0e3cabfe/2024-03/FOOD_A29.png)
資料來源:魏士航醫師|航向健康減重新體質、香港衞生署、香港食安中心
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