20歲港男患牙周病難箍牙牙醫拆解成因/症狀/預防方法病情嚴重恐增患糖尿病風險？

2024-06-12 00:00

牙周病在本港很常見，據衞生署資料，全港約90%成人曾患上不同程度牙周病，例如牙肉發炎、積聚牙石、牙肉萎縮、牙齒脫落等。牙科醫生胡瀚鈞向《星島頭條》分享病例指，曾有一名20歲男生以為牙齒不齊想箍牙，惟求醫檢查後，證實患上嚴重牙周病。有研究指，牙周病惡化，可引發多種慢性疾病。如何分辨牙周病症狀，成因是甚麼，可如何預防？

牙醫不齊欲箍牙揭患嚴重牙周病

胡瀚鈞醫生指，患者為一名20歲男大學生自學童牙科保健後，就再無接受牙科檢查。由於他不曉得清潔牙齒的正確方法，長年累月下，牙齒積聚了牙菌膜，並逐漸出現牙肉紅腫、牙石、流牙血，牙齒輕微鬆等問題。

牙周病患者接受治癌前後的情況：⬇⬇⬇

事主治療牙周病前的牙齒情況。（受訪者提供）

事主完成初步洗牙，牙周發炎嚴重現牙血。（受訪者提供）

事主完成4次深層洗牙的1個月後的情況。炎症已有改善，但仍有少部分牙肉有發炎徵狀，需要繼續治療，改善口腔衛生。（受訪者提供）

胡瀚鈞醫生分享另一宗牙周病病例，相片中的患者患有嚴重牙周病，而且有食煙習慣，有多隻缺牙，牙齒移位問題。（受訪者提供）

胡瀚鈞醫生分享另一宗牙周病病例，相片中的患者患有嚴重牙周病，經治療後病情雖已受控（可見牙肉呈粉紅色，沒有腫脹），但失去了的牙骨、牙肉及牙齒已難以逆轉。（受訪者提供）

因患嚴重牙周病而失去牙骨、牙肉及牙齒的患者，最終選擇做假牙取代缺失的牙齒。（受訪者提供）

胡醫生表示，該男生求診時仍不知道自己患上牙周病，只以為自己牙齒不齊，因此想箍牙。但經診斷後，胡醫生認為，比起箍牙，更先要處理牙周病問題，待情況穩定後才箍牙，否則只會令病情加速惡化。

經過2個月治療牙周病獲改善

由於病情不算最嚴重，胡醫生採用非手術性牙周病治療方法，一方面為該男生初步清除牙菌膜和牙石，另一方面教導他如何保持口腔清潔，包括每天用牙刷、牙線、牙縫刷等。

到第二次治療，胡醫生為該男生進行需要局部麻醉的深層洗牙（Root Surface Debridement），將口腔分為四區逐次治療。完成深層洗牙階段後，患者定期覆診，檢查口腔和牙肉，以了解治療後的反應。若口腔清潔度不足，或需要再次進行深層洗牙。

接受治療後，該男生最初仍會出現牙肉流血、牙齒輕微酸軟等症狀，但隨後慢慢減退。胡醫生表示，治療後的反應因人而異，部分人沒太大感覺，甚至不必服用處方的止痛藥。

經過2個月的治療和覆診，該男子牙齒流血、牙肉腫脹情況已大大減少。不過部分位置仍有少許牙菌膜，反映口腔清潔度仍不足。胡醫生指，該男子仍需覆診數次，若情況持續好轉，則可以箍牙；但若護理得不好，病情有機會反覆，甚至惡化，需持續接受治療。

甚麼是牙周病？牙石積聚易引發？

胡醫生解釋，牙周是指牙的周圍，即牙肉和牙床骨，其作用如植物札根泥土。因此，透過觀察牙齒的結實程度，可反映牙周是否健康。一般而言，當口腔細菌在牙齒表面形成牙菌膜，如久未清理就會積聚成牙石，成為更多細菌的温床。

當中，細菌釋出的毒素會對牙周組織造成發炎反應（Inflammatory Reaction），身體為了清除牙菌膜細菌，會派出從免疫系統派出「軍隊」，嘗試攻擊細菌，但時間久了，有機會在無意中破壞少部分牙肉及牙床骨。口腔衞生差的人士，口腔內的細菌被厚厚的牙菌膜和牙石守護著，由於免疫系統未能完全清除這些細菌，導致牙周經歷漫長「戰役」，久而久之，牙肉及牙床骨越來越少，令牙周病惡化。