一家8人同患甲狀腺癌 半年可奪命！醫生揭2大成因 身體出現5變化高危

家庭中有一人患癌，其他成員患癌風險也較高？有內地醫生分享病例指，有一個家庭8個人先後患上甲狀腺癌，其中7人更須開刀保命。醫生指出，有2大因素最為關鍵，恐大大增加患甲狀腺癌的風險。若身體出現5大變化，恐是甲狀腺出問題。

一家8人患甲狀腺癌 2個月內可急劇惡化

綜合內媒報道，內地寧波大學附屬第一醫院有醫生分享2宗病例，其中一名患者，家中姐妹8人先後都患上甲狀腺癌，有7人曾進行手術切除腫瘤。

另一宗病例，35歲的鍾女士因為頸部不適，聲音沙啞到該院求醫。經檢查後，醫生發現她頸部長了一個又大又硬的腫塊。她表示，早在2個月前曾在耳鼻喉科檢查出腫塊，不過當時直徑只有1cm，因此未有太在意。沒想到，僅僅過了2個月，竟惡化成5cm大的腫塊。最後，鍾女士被診斷為「低分化甲狀腺癌」，屬於惡性程度較高的一種，接受手術切除腫瘤後，得以保命。

 甲狀腺癌類型/發病率/10年存活率⬇⬇⬇

4類甲狀腺癌及發病對象

乳頭狀癌(Papillary)

年青女性

濾泡狀癌(Follicular)

年長的人

髓質癌(Medullary)

家族遺傳

退行發育癌(Anaplastic)

60歲以上

生長速度較其他甲狀腺癌快

乳頭狀癌會演變為此種癌症

甲狀腺癌發病比例及十年存活率

甲狀腺癌乳頭狀腫瘤 發病比例：78.2%

甲狀腺癌乳頭狀腫瘤 十年存活率：93%

發病比例：15.9%

甲狀腺癌濾泡狀腫瘤 十年存活率：83%

發病比例：4.3%

甲狀腺癌未分化癌 十年存活率：9%

發病比例：4.3%

甲狀腺癌髓樣癌十年存活率：78%

發病比例：< 1% 十年存活率

 

甲狀腺在甚麼位置？為何會形成癌症？

• 甲狀腺位於頸部前面咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素。在甲狀腺後面的是副甲狀腺，負責分泌副甲狀腺素。
• 甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等，而副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。
• 當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，形成癌瘤。

甲狀腺癌半年可奪命 小心8大症狀

內地寧波大學附屬第一醫院醫生指出，甲狀腺癌有「懶癌」、「幸福癌」、「癌中天使」、「最善良的癌」等稱號。不過醫生指出，甲狀腺癌病情也可以很「兇險」，甚至可在半年內奪走性命。

甲狀腺癌8大症狀⬇⬇⬇

甲狀腺癌症狀

頸部前端有無痛硬塊

聲音持續沙啞

頸痛

喉嚨痛

耳朵感到痛楚

吞嚥困難

呼吸困難

持續咳嗽

 

 

甲狀腺癌有何症狀？

根據本港醫管局資料，甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，容易令人忽略或以為是其他疾病。甲狀腺癌常見病徵如下：

1. 撫壓頸部前端時發現無痛硬塊，並日漸增大
2. 聲音持續沙啞
3. 頸痛
4. 喉嚨痛
5. 有時連耳朵也感到痛楚
6. 吞嚥困難
7. 呼吸困難，有壓迫感
8. 持續咳嗽，但沒有其他感冒跡象

頸部摸到腫塊 等於甲狀腺癌徵兆？

寧波大學附屬第一醫院亦指出，多數甲狀腺癌患者早期並沒有明顯的臨床徵兆，常因無痛的頸部腫塊或結節就診；而臨床數據也顯示，近8成患者都是通過體檢發現。

如果腫瘤長得較大，可能出現的明顯徵狀是在頸部摸到腫塊，腫塊會隨著吞咽動作上下活動。如果腫瘤變大，則可能會壓迫咽喉、氣管等鄰近器官或組織，引起頸部不適、呼吸困難、聲音嘶啞等症狀。

身體出現5大變化 恐甲狀腺出問題

寧波大學附屬第一醫院醫生指出，若身體出現5種變化，則可能反映甲狀腺出了問題，甚至患甲狀腺癌的徵兆。

身體5種變化 代表甲狀腺出問題

情緒異常

甲狀腺激素過少： 人情緒低落或抑鬱

甲狀腺激素過多： 人變得易怒、煩躁或焦慮

大便異常

甲狀腺激素過少： 大腸蠕動減慢，引發便秘

甲狀腺激素過多： 導致1天有好幾次大便

體重異常

若飲食和運動習慣都沒有改變，體重卻驟增或驟減，很有可能是甲狀腺出了問題

甲狀腺激素分泌過少： 體重明顯增加

甲狀腺激素分泌過多： 體重明顯減輕

出汗異常

甲狀腺激素分泌減少： 汗液、皮脂分泌減少，皮膚變乾燥、粗糙

甲狀腺激素分泌增多： 皮膚變得潮濕、多汗

頸部變粗

甲狀腺位於頸部正前方，當出現問題時可能會令甲狀腺腫大，頸部因此看起來變粗

嚴重時甚至會影響發聲、吞咽和呼吸

 

 

甲狀腺疾病5大症狀/警號/特徵

1. 情緒異常

• 當甲狀腺激素過少時，會導致人的情緒低落或抑鬱
• 當甲狀腺激素過多時，則會導致人變得易怒、煩躁或焦慮

2. 大便異常

• 甲狀腺激素過少時，會導致大腸蠕動減慢，引發便秘
• 甲狀腺激素過多時，則會導致1天有好幾次大便的情況

3. 體重異常

• 很多因素會導致體重增減，但若飲食和運動習慣都沒有改變，而體重卻驟增或驟減，很有可能是甲狀腺出了問題
• 甲狀腺激素分泌過少，體重會明顯增加
• 甲狀腺激素分泌過多，體重會明顯減輕

4. 出汗異常

• 甲狀腺激素減少會導致汗液、皮脂分泌減少，從而導致皮膚乾燥、粗糙
• 甲狀腺激素增多，皮膚則會變得潮濕、多汗

5. 頸部變粗

• 甲狀腺位於頸部正前方，當出現問題時可能會令甲狀腺腫大，頸部因此看起來變粗。嚴重時甚至會影響發聲、吞咽和呼吸

甚麼人易患甲狀腺癌？

據本港醫管局資料，甲狀腺癌主要分為4類，其中以「甲狀腺乳頭狀癌」最為常見，年青女性發病率較高。

1. 甲狀腺乳頭狀癌（Papillary）：最普遍的一種，多出現於年青女性身上
2. 甲狀腺濾泡狀癌（Follicular）：第二普遍的一種，大多發生於較年長的人身上
3. 甲狀腺髓質癌 （Medullary）：罕見的甲狀腺癌，家族遺傳的機會較高
4. 甲狀腺退行發育癌（Anaplastic）：罕見的甲狀腺癌，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。沒好好治理的乳頭狀癌會演變為此種癌症。

2大因素被證實會引發甲狀腺癌

院方指出，目前已經明確的甲狀腺癌的發病原因主要是癌症基因和電離輻射。這種癌症具有家族聚集性，因此類似上述8姐妹的情況並不在少數。

至於很多人認為碘攝入多少與罹患甲狀腺癌有密切關係，不過目前尚未有醫學證據，能夠證明攝入過少或過多的碘，會引發甲狀腺癌。因此，只能說甲狀腺癌的發病「可能」與之有一定關係。

女性更常患甲狀腺癌？6類人為高危一族！

據本港癌症網上資源中心資料，有6類人有較高風險患上甲狀腺癌，除了輻射及家族因素，原來性別也有影響：

6類人士要小心甲狀腺癌

曾接觸大量輻射

曾接觸大量輻射 曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人

外國例子

家族遺傳

甲狀腺腫瘤

較大機會患上甲狀腺癌

個人病歷

曾患甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節

性別

女性

飲食

缺乏碘

年齡

40歲以上

 

 

甲狀腺癌6大高危群體

1. 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人罹患的比率也特別高
2. 家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等，均有較大機會患上甲狀腺癌
3. 個人病歷：若曾患甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病，患上甲狀腺癌的機會也較大
4. 性別：女性的風險較男性大
5. 飲食：飲食中缺乏碘亦有可能增加罹患之風險
6. 年齡：多數患者都是40歲以上人士

甲狀腺結節多是良性？

內地寧波大學附屬第一醫院提醒，除了甲狀腺癌之外，常見的甲狀腺疾病還包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎症性疾病（如亞急性甲狀腺炎）等。大多數甲狀腺結節都是良性的，一般毋須特殊治療或手術，只要定期覆診觀察即可。

與男性相比，女性由於月經、懷孕和更年期等特殊時期，激素水平變化容易導致內分泌紊亂，因此甲狀腺疾病的患病率也高於男性。

如何減低患甲狀腺癌風險？

內地寧波大學附屬第一醫院建議，想預防甲狀腺疾病，應從以下習慣著手：

1. 保持健康的生活方式：情緒穩定、睡眠充足、適量運動、合理膳食，尤其是要避免捱夜，捱夜很容易引起內分泌失調，使人體免疫功能出現紊亂
2. 遠離射線或電離輻射
3. 適量攝入碘元素
4. 定期體檢：建議普通成年人每1至2年，進行1次甲狀腺功能和甲狀腺超聲波檢查；有相關疾病家族史的人，每6至12個月檢查1次

延伸閱讀：長期接觸幅射恐致甲狀腺癌 推介7類食物防幅射增強抗氧化力

7類食物防輻射

防輻射食物1：進食小型魚類

防輻射食物1：進食小型魚類

防輻射食物2：攝取含碘食物

防輻射食物2：攝取含碘食物：部分食鹽含有碘成份。

防輻射食物3：攝取含硒食物

防輻射食物3：攝取含硒食物：硒可以提升抗氧化能力

防輻射食物3：攝取含硒食物 牛蒡、堅果

防輻射食物3：攝取含硒食物 生蠔、瘦肉

防輻射食物4：攝取富含果膠類、多醣類的食物

防輻射食物4：攝取富含果膠類、多醣類的食物 蘋果、木耳

防輻射食物4：攝取富含果膠類、多醣類的食物 秋葵、西洋菜

防輻射食物5：攝取兒茶素

防輻射食物5：攝取兒茶素 茶葉中的兒茶素抗氧化力非常高

防輻射食物5：攝取兒茶素 莓果的多酚類抗氧化力非常高

防輻射食物6：攝取茄紅素

防輻射食物6：攝取茄紅素 含番茄紅素的蔬果：番茄

防輻射食物6：攝取茄紅素 含番茄紅素的蔬果：木瓜

防輻射食物6：攝取茄紅素 含番茄紅素的蔬果：紅蘿蔔

防輻射食物7：攝取高纖蔬果，豆類製品

防輻射食物7：攝取高纖蔬果，豆類製品 減少有毒物質囤積在腸道中，以促進身體的代謝和排毒功能。

 

 

延伸閱讀：不吃魚會有大頸泡？醫生拆解甲狀腺疾病3大飲食原則

甲狀腺疾病患者必學 3大抗癌飲食原則

碘質勿缺勿濫

身體產生甲狀腺素需要足夠碘質。

常見食物來源包括：加碘鹽、海鮮

蔬菜類的碘含量不高

攝入過多碘質可能會導致甲亢等疾病

服用任何補充質前，應徵詢醫生意見。

十字科類蔬菜要適量攝取

西蘭花、白菜、菜心、芥蘭等

所含凡硫氰酸鹽伯抑制甲狀腺激素合成

碘缺乏者大量食用可能伯誘發「甲減」

不過適量進食煮熟的十字科類蔬菜不會造成嚴重影響

甲狀腺患者不用完全不吃十字科類蔬菜

不需忌諱大豆製品

異黃酮可能抑制甲狀腺激素合成

不少人擔心食用豆漿、豆腐、豉油、豆豉

含有異黃酮的乂盂製品會導致「甲減」

沒有足夠證據顯示大豆會損害甲狀腺功能

只要攝入足夠的碘，適量主食大豆也不會影響甲狀腺功能。

不過大豆仍會影響部分「甲減」藥物的吸收。

 

資料來源：《澎湃新聞》、香港醫管局、癌症網上資源中心、香港防癌會

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