日本首宗蜱蟲病人傳人致命率達15%！20歲男感染發燒 被咬忌徒手拔？ 醫生教1招處理
2024-03-21 00:00 
日本國立傳染病研究所於本月19日公布，在日本國內發現首宗人傳人的「發熱伴血小板減少綜合症」（又稱為蜱蟲病，SFTS），感染者是一名20多歲的男子，發病前曾接觸同樣患有蜱蟲病的患者。有專家指，蜱蟲病可引發破傷風，死亡率更高達15%。有醫生提醒，若不幸被蜱蟲咬，切忌徒手拔除，建議用1個方法移除，以保安全。
日本出現首宗人傳人蜱蟲病 患者為20歲男子
綜合日媒報道，日本國立傳染病研究所的報告指，2023年4月有一名90多歲男性因厭食、發燒、行動困難到醫院求醫，並於3日後死亡。當時負責為患者檢查的是一名20多歲男醫生，他在首次接觸患者的11日後出現發燒症狀，其後確診蜱蟲病。經檢查後發現，男醫生與患者體內的病毒是同一基因，確認為人傳人感染。
報告指，該名男醫生起初為患者檢查，只佩戴口罩並未戴手套；患者去世後，醫生拔出留在患者體內的導管和縫合傷口時，雖然有戴口罩及手套，但未有配戴護目鏡，懷疑因此受感染。經過醫生和患者體內的病毒序列比對後。醫生其後接受醫學觀察，目前身體狀況已逐漸恢復。
被蜱蟲咬會致命？死亡率高達15%
根據台灣疾病管制署資料，蜱蟲會引起如萊姆病之外，亦有可能會出現發熱伴血小板減少綜合症（SFTS），少數的重症患者更會因此死亡，致死率約5至15%，而症狀如下：
蜱蟲病7大症狀
- 發燒
- 噁心
- 嘔吐
- 腹瀉
- 頭痛
- 肌肉痛
- 淋巴腫大
根據本港衞生署資料，經蜱蟲叮咬亦有可能會造成蜱傳腦炎，大約三分之二的受感染者沒有病徵，而出現病徵的病人，通常病情較輕，會出現持續數天出現發熱症狀、頭痛、肌肉疼痛、疲倦。有三分之二的病人其後會完全康復，但有些病人會進入第二階段，出現無菌性腦膜炎、腦炎和脊髓炎。
夏天多蜱蟲 醫生講解蜱蟲特徵/出沒地點/被咬症狀
急症科醫生翁梓華曾在其Facebook專頁指，夏天是蜱蟲出沒的高峰期，不少市民進行戶外活動，都會面臨著硬蜱咬傷的風險。翁醫生講解蜱蟲特徵、出沒地點，以及被叮咬後會出現的症狀：
蜱蟲習性、特徵、出沒地點
- 蜱蟲喜歡生長在潮濕陰涼的環境中，例如山區、森林。
- 蜱蟲體型大約是0.1至0.15厘米左右，成蟲可長至0.5厘米，在春夏季節最為活躍，因此喜歡戶外活動的人很容易遭遇蜱蟲咬傷。
被蜱蟲叮咬情況及症狀
- 蜱蟲咬人時，會分泌麻醉劑，使人難以察覺咬傷。
- 蜱蟲常黏附在不容易被摩擦到皮膚上，例如髮際線、腋下、鼠蹊部、腰部。
- 被蜱蟲咬傷後，牠還能長時間地黏附在皮膚上，長達24小時以上，吸取人體血液，體型愈吸愈大。
- 蜱蟲口器亦因此演化出特殊機制，除了是螺旋形外，亦會在咬傷的部位分泌黏液凝固。
被蜱蟲咬勿徒手拔出 醫生解釋2大原因
翁醫生指出，不能隨便強行拔除蜱蟲，否則可能會引起嚴重的健康問題，2大原因如下：
為何不能徒手拔出蜱蟲？
- 蜱蟲口器會黏實皮膚，強行拔出可能會導致口器殘留在皮膚中，反而製造出一個直接對外的通道，而引發後續感染。
- 徒手拔除蜱蟲時會擠壓它們的身體，硬蜱體內常會有鉤端螺旋體的病原體，可能會將細菌和其他病原體注入人體血液。
蜱蟲緊咬皮膚如何移除？醫生教1招處理
翁梓華醫生表示，被蜱蟲咬的24小時以內移除感染機率是相對較低，應儘快安全和正確地將硬蜱移除，解決方法如下：
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