骨質疏鬆｜全球第2大流行病無症狀？急步行可防骨折？7類運動助強化骨骼
2023-11-29 00:00 
骨質疏鬆症被世界衛生組織認定為全球第二大的流行病，僅次於心血管疾病。據世界骨質疏鬆基金會數據，每年全球有890萬人因為骨質疏鬆症致骨折，50歲以上人士中，每5位男士就有1個，至於女士，更是每3位就有1個。骨質疏鬆症、脆性骨折是「隱形殺手」？
跌倒易骨折=骨質疏鬆？4部位最易受傷
甚麼是骨質疏鬆症、脆性骨折？「骨質疏鬆症」是一種系統性骨骼疾病，患者會出現骨質密度下降及骨骼結構改變，骨骼因而變得脆弱，就算是低能量的創傷（例如在站立時跌倒），也可能造成骨折。
「脆性骨折」就是骨質疏鬆症的臨床結果。由於骨質疏鬆症不一定會引起症狀，患者有可能在發生骨折後才知道自己患有此症。脊骨、髖骨、下橈骨及肱骨是常見出現脆性骨折的身體部位。
9類人易骨折 缺維他命D風險高
根據政府統計處2019年的統計數字顯示，有接近八萬人報稱患有骨質疏鬆症，其中接近八成為女性。脆性骨折的風險因素包括：女性、年齡較大、體重過輕、有吸煙或飲酒習慣、飲食中缺乏鈣質及維他命D等。另外，由於跌倒能導致脆性骨折，因此平衡力較差、容易跌倒的骨質疏鬆症患者屬於高危一族。
急步行可防骨質疏鬆？ 7類運動有效強化骨骼
如何預防脆性骨折？擁有良好的生活習慣（如不煙不酒和恆常做運動）是管理骨質疏鬆症的首要方法。醫生可能會處方一些藥物去改善骨質密度或延緩骨質流失。另外，一些針對性的運動亦能夠有效地改善骨質疏鬆的情況。當然，採取一些預防跌倒的措施亦是預防脆性骨折的方法。
預防骨折3大重點：強化、挺直、穩定
強健及保護骨骼，要記住三個S： 強化（Strong）、挺直（Straight）及穩定（Steady）。根據英國運動醫學雜誌於2022年刊登的文獻建議，針對預防骨質疏鬆症及脆性骨折的運動類型，可包含以下三個重點，亦即三「S」。
1. 強化（Strong）：
現時已有很多證據顯示，阻力運動、負重運動和一些衝擊性運動能有效改善骨骼強度。
- 阻力運動應涉及大肌肉組群及針對容易發生骨折的位置（如肱骨和髖骨）。我們可利用一些器材如啞鈴、水樽、阻力帶等來增加阻力，從而提升運動效果。
- 負重運動是利用自身體重來刺激骨骼系統。
- 衝擊性運動是利用地面反作用力來增加對骨骼的刺激。沒有骨質疏鬆症的人士可選擇較高強度的運動，例如跑步和一些牽涉跳躍動作的運動。
然而，已患有骨質疏鬆症的人士，則應選擇衝擊性較低的運動，如原地踏步 、急步行和行樓梯等。
2. 挺直（Straight）：
為了改善或延緩因骨質疏鬆症而導致的脊骨變形，患者應時常注意保持正確的身體姿勢。文獻建議患者應盡量避免過度向前彎腰的動作或運動，在搬重物時需要特別留意要保持腰部挺直。
此外，骨質疏鬆症患者亦可考慮多作強化背肌的運動（例如普拉提運動的一些動作），以提升背肌的力量及耐力。
3. 穩定（Steady）：
預防跌倒是預防脆性骨折的方法之一。不過，跌倒的成因有很多，物理治療師會因應患者的個別情況為患者建議針對性的訓練，當中可包括各類型的平衡訓練和肌力訓練。
此外，有都會大學學者的硏究發現，每星期最少做兩次太極運動能改善平衡力，對長者特別有幫助。
以上的運動建議是來自研究及專家意見，對已經患上骨質疏鬆症和平衡力明顯下降的人士，請先諮詢醫生或物理治療師的意見，從而制定出適合自己的運動「自療」。
撰文：陳肇安 香港都會大學物理治療學系高級講師、註冊物理治療師
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