抗癌崎嶇路同行 為患者開闢一片天｜養和 — 醫者情‧醫者心

患上癌症，病人家屬都會很擔憂，彷彿背負千斤重頑石。面對抗癌路上種種不明朗因素，醫生擔當着守護者角色，除為病人提供治療外，也為他們打氣，與患者一同走過抗癌崎嶇路。養和醫院臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生二十年來與病人並肩作戰，通過在泌尿腫瘤科的研究領域上深耕細作，發掘更多有效的治療方法，令病人的治療旅程增添曙光。

文：養和醫院臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生、記者張瑤

 

常言道「性格決定命運」，二十年前我選擇臨床腫瘤科，多少也因為愛挑戰、喜歡創新的性格。當時此科在香港仍處於起步階段，癌症治療選擇局限於化療或舊式放射治療，副作用多而且治瘉率不高；我深信此領域有很大的進步和發展空間，因此希望在這方面進行更多臨床研究，幫助病人提升其生活質素。近年癌症治療確實有着革命性突破，隨着標靶治療、免疫治療的出現，放射治療技術不斷改良，病人的存活率和生活質素也大有改善。

專注研究 力求精進

廿年前的醫學研究較側重於常見的癌症如肺癌、腸癌和乳癌等，泌尿腫瘤包括腎癌、前列腺癌、膀胱癌和睾丸癌的臨床數據則較為匱乏。有見及此，我便與志同道合的臨床腫瘤科醫生成立「香港泌尿腫瘤科學會」，我近年也專注進行相關癌症特別是前列腺癌治療的研究。

現時前列腺癌高踞本港男士常見癌症第三位，主要與人口老化、不健康的飲食習慣有關，患者大多是六十五歲以上男士。以往前列腺癌病人需要接受連續八星期、每周五天的化療，近年我們可以運用立體定位放射治療（SBRT）進行治療，把輻射劑量「濃縮」精準照射腫瘤，讓治療次數由四十次大幅減至五次。

團隊針對SBRT的成效進行研究，發現雖然治療次數減少，成效仍然理想，也證明其副作用相對溫和及短暫，有助改善患者的生活質素，研究結果在國際醫學期刊發表。

養和醫院臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生

雙向溝通 釋除疑慮

行醫多年，我接觸過很多病人，體會到每位病人都是有血有肉的獨立個體，所面對的難處或擔憂也不盡相同。我經常提醒自己，醫患之間雙向溝通是最重要的橋樑，診症期間不僅要細心觀察病人的狀況，也需主動了解他們與家人或照顧者所面對的困難。

我亦理解到家人永遠是癌症患者的最強後盾，記得曾經有位患膀胱癌的婆婆，遲遲都不願意開始治療，對答時總是支吾以對。細問下才得知原來其女兒身在外地，因疫情無法回港，故一直對治療猶豫不決。聽罷我立即安排視像讓女兒陪伴婆婆，婆婆終首肯開始治療，其後每次覆診女兒亦參與其中。這令我明白到每位病人都有自己的故事，若抗拒治療總有其原因，作為醫生能做到將心比己、聆聽及了解背後的隱衷，才能為他們作最「好」的選擇。

細心和同理心以外，更要展示與患者並肩同行的決心，特別是晚期癌症病人或許會感到前路茫茫，也要讓他們知道縱然結局不能改變，但醫生會一直陪伴在側，他們所走的路程不會孤單。

癌症治療過程既艱辛又漫長，除了家人的陪伴，醫生的關懷及鼓勵也能令病人感覺到自己並不孤單。

萬事有限 擇善固執

醫療科技發展的步伐比以往更快更密，要在有限時間內同時兼顧臨床工作與學術研究，自然要付出更多和作出取捨，很感恩一路上有家人的體諒、同事的支持，更重要是得到病人的認同，當累極時看到一張張病人撰寫的心意卡，或只是簡單的一句「多謝」，自然又會燃起繼續前行的動力。

經常面對生死，但我從來沒有麻木，更體會到「生命有限、凡事珍惜」的道理。即使是簡單如一頓飯、一杯咖啡我也會多花心思挑選，希望享受生命每一刻。閒時我喜愛跑步、行山，讓腦袋放空一下，珍惜每次享受寧靜的機會，人生每個階段盡情享樂，方能繼續前行，面對未來的挑戰。

臨床腫瘤科醫生會因應病人年齡和病情設計合適的治療方案，包括規劃放射治療的位置和調整劑量，務求精準地治療腫瘤，盡量減低副作用。

新一代放射治療 精準治癌

近年放射治療技術不斷進步，為癌症病人帶來更多治療選擇，例如立體定向放射治療能夠集中放射線照射腫瘤，現時更可配合磁力共振影像導航，清晰呈現軟組織結構，追蹤腫瘤變化，從而因應其變化即時調整輻射劑量分布。以治療前列腺癌為例，使用磁力共振導航放射治療能減低對鄰近器官如膀胱和直腸的影響。治療次數亦可由四十次大幅縮減至五次，減輕患者舟車勞頓之苦，讓他們盡快回復日常生活。

最先進的放射治療技術還有質子治療，它利用筆尖式掃描射束，更精準地瞄準腫瘤，而質子在穿過身體時，幾乎不會釋放能量，只有到達目標腫瘤時才把能量完全釋放，進一步減低對周邊正常組織的傷害，尤其適用於治療前列腺癌、乳癌等需要較精準治療的癌症。

「磁力共振導航放射治療」利用磁力共振掃描作實時引導，能清晰呈現腫瘤大小及位置變化，並採用立體定向放射治療，使放射線集中瞄準腫瘤位置，減少對附近正常組織的損害。

 

 

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