長者吞嚥問題|飲水嗆到咳嗽恐有吞嚥困難 小心9大症狀 防哽塞窒息喪命
2023-09-14 00:00
長者吞嚥問題常見於曾中風及患有某些慢性疾病的長者,當中有高達四成中風康復者會出現不同程度的吞嚥困難問題。其實長者吞嚥問題可由不同原因導致,要及早發現吞嚥問題及預防吞嚥困難,可由日常觀察及改善進食習慣等方面入手。
長者吞嚥困難9大警號 飲水易咳嗽要小心
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8ca6e8381a7d78c59d43274373d786f7/2023-09/swallowing_A01.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8a217f5d2a00dd5daddb55b6397bce53/2023-09/swallowing_A02.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/adbefed39b97a8e8c056c3fb5383f637/2023-09/swallowing_A03.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9a405b4ff193403be062dadf24569605/2023-09/swallowing_A04.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/37ad67e8667cd8ed047c051a4e01bb2c/2023-09/swallowing_A05.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/cb77548a21e942d91da22e5c1feadb2b/2023-09/swallowing_A06.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a06a684b0d3c3c2398636e9907ee8f21/2023-09/swallowing_A07.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c6b80587ead00ae4980263c0b09feb21/2023-09/swallowing_A08.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fc535070b6ad2a58878dfba6190970ba/2023-09/swallowing_A09.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/230ab5ad8a0abe0be4b76a83d61cd79d/2023-09/swallowing_A10.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/17ddf96aa5752c7c5972ce0f260ca06a/2023-09/swallowing_A11.png)
吞嚥困難的症狀大多可以於進食時觀察得到,例如:進食或飲用流質飲品時出現咳嗽或嗆到;吞嚥食物時感到困難或需吞嚥數次才能吞下食物;食物亦可能容易堆在口腔內的一側或殘留在口腔內,令口腔發出異味,進食後聲音亦可能會變濁。
此外,由於口部肌肉控制減弱,平日長者可能容易流口水,特別於用餐時。由於吞嚥困難會增加食物意外跌落氣道的機會,長者有機會反覆患上吸入性肺炎。進食困難亦會令長者出現體重下降、營養不良及脫水的情況。如發生哽塞,患者更會臉部或頸部轉藍,不能說話或出現明顯呼吸困難,需要立即急救及處理,嚴重的話更會失去知覺。
甚麼人容易有吞嚥困難問題?
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8493a69241429c94ab6b3619e4ef88ee/2023-09/swallowing_B01.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/532270a2e5fbbe50f71780610bed15fa/2023-09/swallowing_B02.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/ca2a15328f2b133effe707782dd89fa4/2023-09/swallowing_B03.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1a92f1602e9ce0da966a4fa7c24dd8ec/2023-09/swallowing_B04.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/341841cc6f20fd479cdfd080e70a4709/2023-09/swallowing_B05.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/718d188a928f859941ebfc1c194b33f1/2023-09/swallowing_B06.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/36aeccd5626b6a5028f038181549d739/2023-09/swallowing_B07.png)
引起吞嚥問題的原因有許多,老化是其中一個,當口、咽及喉部結構變化或退化,會令協助吞嚥的肌肉弱化,出現吞嚥問題。此外,患有慢性疾病,例如中風、柏金遜病、認知障礙症的人士,都是出現吞嚥問題的高危險族群。
食物的質地亦可影響吞嚥,食物太硬、太滑或太黏會使長者較難吞嚥,增加食物進入氣道的機會。進食時坐姿不正確,例如躺著進食或仰頭,也會增加食物意外跌落氣道的機會。部分長者因進食時太急促或分心,都會容易出現吞嚥問題。由於大部分長者有牙齒鬆脫或脫落的問題,或佩戴不合適的假牙,都會令咀嚼硬質食物出現困難。
預防吞嚥7大貼士 剛睡醒時勿進食
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1aeee4ba9189a9ac2e704c44690bef15/2023-09/swallowing_C01.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/962cd15c5115444c2c689d7c06c74db5/2023-09/swallowing_C02.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8b089e9ef582df4bd7c5f920536516dd/2023-09/swallowing_C03.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e7b8f05a3c4399620473c93612c08e79/2023-09/swallowing_C04.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/42b27ca5c9c66b80a09e6532c8cf2c25/2023-09/swallowing_C05.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7484f619f79dc7789b1ea6a6e3daa392/2023-09/swallowing_C06.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/88f26a1e0f4f64f7036c3d53c3ecb710/2023-09/swallowing_C07.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/657872d2f6fe66ae1acef2afc908ce86/2023-09/swallowing_C08.png)
預防吞嚥困難的飲食建議
- 避免在精神混亂時進食,例如:剛睡醒時
- 減少進食時的環境滋擾,令精神更集中
- 選擇適合長者口部功能的食物質地,例如糊狀食物、全黏的(較濃厚的忌廉湯)或半黏的(較濃厚的果汁)流質食物
- 使用合適的食具進食或餵飼,例如較小型的湯匙、粗柄匙、筷子輔助器等
- 保持良好的進食姿勢,維持坐姿正確,不宜躺著進食,進食時切忌將頭仰後
- 強化口部肌肉運動能提高咀嚼能力,可向物理治療師、職業治療師、言語治療師或其他醫護人員查詢
- 選取高營養食物以攝取足夠的養分
由於每位長者情況不同,有機會出現不同程度的吞嚥困難,若有懷疑可以向家庭醫生或言語治療師求診。由於長者吞嚥問題可引致嚴重後果,例如吸入性肺炎,亦會令長者難以品嚐美食,出現體重減輕和營養不良的情況,減低生活質素,故長者吞嚥問題不能忽視。
撰文:香港都會大學 護理及健康學院講師 蔡嘉敏
延伸閱讀:8大生活習慣延壽24年 研究揭60歲開始也有效 1習慣最關鍵
![延壽生活習慣](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b7b8899c313188118501143d0b47985d/2023-07/life_1.png)
![常做運動有助延壽](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/64afda6d9023d5b55c457ad67dad8534/2023-07/life_2.png)
![做運動](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4e876842f01cf5608a0ce22eb6371827/2023-07/life_3.png)
![不沉迷使用鴉片類藥物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/56af35c0852b590667b0b23e3764570a/2023-07/life_4.png)
![不沉迷使用鴉片類藥物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/840f1827cbf8e922868bb1b7863d49a9/2023-07/life_5.png)
![不吸煙](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c9a151d17d85fdd72cccf9d0f311d2d9/2023-07/life_6.png)
![不吸煙](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7836d53941060346727186d20bba3df2/2023-07/life_7.png)
![延壽生活習慣](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b7b8899c313188118501143d0b47985d/2023-07/life_1.png)
![管理壓力](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/61af8c6650bec900352b700d96447609/2023-07/life_8.png)
![管理壓力](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e65c28d35f707300f78ea301f2f4b188/2023-07/life_9.png)
![飲食以蔬菜為主](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dbbcdda63941d1ee5d2154d3e7698251/2023-07/life_10.png)
![飲食以蔬菜為主](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/2c0d7f2e1c2b7d6763962e518cf4104f/2023-07/life_11.png)
![飲食以蔬菜為主](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d4b52aee774abfc98fd849b5bd96fe39/2023-07/life_12.png)
![避免酗酒](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1438053890bee85e0ffd2f489351d3c3/2023-07/life_13.png)
![避免酗酒](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3331ecdfceac140d04bbccd9276c0041/2023-07/life_14.png)
![良好睡眠](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c3f8f03806a39326e765571457f535c3/2023-07/life_15.png)
![良好睡眠](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a04fa5c88795a6c5d9168270bfc85bc7/2023-07/life_16.png)
![良好社交關係](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/21d594f107c7ae48beca52fa591706e4/2023-07/life_17.png)
![良好社交關係](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/2338b80ab945fcef07c5e2ff60cd4e73/2023-07/life_18.png)
《星島頭條》APP經已推出最新版本,請立即更新,瀏覽更精彩內容:https://bit.ly/3yLrgYZ
最新回應