长者吞咽问题|饮水呛到咳嗽恐有吞咽困难 小心9大症状 防哽塞窒息丧命
2023-09-14 00:00
长者吞咽问题常见于曾中风及患有某些慢性疾病的长者,当中有高达四成中风康复者会出现不同程度的吞咽困难问题。其实长者吞咽问题可由不同原因导致,要及早发现吞咽问题及预防吞咽困难,可由日常观察及改善进食习惯等方面入手。
长者吞咽困难9大警号 饮水易咳嗽要小心
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吞咽困难的症状大多可以于进食时观察得到,例如:进食或饮用流质饮品时出现咳嗽或呛到;吞咽食物时感到困难或需吞咽数次才能吞下食物;食物亦可能容易堆在口腔内的一侧或残留在口腔内,令口腔发出异味,进食后声音亦可能会变浊。
此外,由于口部肌肉控制减弱,平日长者可能容易流口水,特别于用餐时。由于吞咽困难会增加食物意外跌落气道的机会,长者有机会反覆患上吸入性肺炎。进食困难亦会令长者出现体重下降、营养不良及脱水的情况。如发生哽塞,患者更会脸部或颈部转蓝,不能说话或出现明显呼吸困难,需要立即急救及处理,严重的话更会失去知觉。
甚么人容易有吞咽困难问题?
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引起吞咽问题的原因有许多,老化是其中一个,当口、咽及喉部结构变化或退化,会令协助吞咽的肌肉弱化,出现吞咽问题。此外,患有慢性疾病,例如中风、柏金逊病、认知障碍症的人士,都是出现吞咽问题的高危险族群。
食物的质地亦可影响吞咽,食物太硬、太滑或太黏会使长者较难吞咽,增加食物进入气道的机会。进食时坐姿不正确,例如躺著进食或仰头,也会增加食物意外跌落气道的机会。部分长者因进食时太急促或分心,都会容易出现吞咽问题。由于大部分长者有牙齿松脱或脱落的问题,或佩戴不合适的假牙,都会令咀嚼硬质食物出现困难。
预防吞咽7大贴士 刚睡醒时勿进食
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预防吞咽困难的饮食建议
- 避免在精神混乱时进食,例如:刚睡醒时
- 减少进食时的环境滋扰,令精神更集中
- 选择适合长者口部功能的食物质地,例如糊状食物、全黏的(较浓厚的忌廉汤)或半黏的(较浓厚的果汁)流质食物
- 使用合适的食具进食或喂饲,例如较小型的汤匙、粗柄匙、筷子辅助器等
- 保持良好的进食姿势,维持坐姿正确,不宜躺著进食,进食时切忌将头仰后
- 强化口部肌肉运动能提高咀嚼能力,可向物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师或其他医护人员查询
- 选取高营养食物以摄取足够的养分
由于每位长者情况不同,有机会出现不同程度的吞咽困难,若有怀疑可以向家庭医生或言语治疗师求诊。由于长者吞咽问题可引致严重后果,例如吸入性肺炎,亦会令长者难以品尝美食,出现体重减轻和营养不良的情况,减低生活质素,故长者吞咽问题不能忽视。
撰文:香港都会大学 护理及健康学院讲师 蔡嘉敏
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