愛滋病｜握手都會感染愛滋病？醫生拆解迷思籲1類人檢測

2022-12-12 00:00

儘管市民對愛滋病的認識已較昔日增加，但仍存有不少謬誤。例如很多人把HIV病毒與愛滋病混為一談；事實是感染HIV病毒後可出現、發燒、出皮疹及疲倦等症狀，但不等於確診愛滋病。除非體內存有HIV病毒已有一段時間，抗免疫細胞CD4細胞減至特定水平，才可定義為愛滋病。

現時的醫學指引是，只要檢測出體內有HIV病毒陽性，不管CD4細胞水平多寡，也建議即時用藥。有研究指，愈早用藥，愈能控制HIV病毒，能夠延長帶病毒者壽命，也可減低種種症狀。至於確診愛滋病的人士，則會轉介予傳染病專科，再診斷病情階段及病毒數量，以決定採用哪些藥物。以往愛滋病患者須服用多種藥物，現時則有一顆結合多種藥效的藥丸，每天服用一顆即可，相對方便，可增加患者的用藥依從性。

昔日大眾視「愛滋病」為絕症，其實在醫學昌明的今天，感染HIV病毒人士只要及早接受治療，便可控制病毒於最低水平，不會演變為愛滋病，並可如常生活，預期壽命與常人相若。當然患者必須定時覆診，由醫生監察病情，才最安全。

不少患者或市民向我查詢，如果沾上帶HIV病毒人士的口水或跟他們發生性生為，是否會受感染？事實是，握手、吃飯和接吻等接觸，不會引致傳染，除非患者並無按時用藥，同時身體出現傷口，血液與別人身上的傷口接觸，才會形成傳染；吸毒者分享針筒，便是高危行為。另外，任何類型的性行為，只要進行安全性行為，使用避孕套，感染風險可大為降低。由此可見，患者聽話服藥，便可為身邊人帶來周全的保障。

至於哪些人士需要進行愛滋病檢測，其實只要進行過性行為，就算只得一名性伴侶，如果有所疑慮，亦值得去接受檢測。HIV病毒檢測方法有多種，快速測試是以「篤手指」方式進行，於30分鐘後取得化驗報告，或於口腔沾取細胞來化驗，同樣可檢查出23日前是否曾受感染。HIV抗體測試配合愛滋病病毒抗原（p24）測試則可檢測出18至45天前有否遭到感染。不過在空窗期內檢查，未必檢測出病毒來，因此懷疑感染HIV的人士，首先可連續28天服用預防藥物，之後再檢查HIV抗體，確保沒有感染。

另一方面，不管檢測結果是陰性還是陽性，也建議再作檢測，才可放心。如果診斷為愛滋病患者，家庭專科醫生便會聯絡傳染病專科醫生跟進，為患者帶來最適切的治療。

撰文：家庭醫學科專科醫生吳偉棠