爱滋病｜握手都会感染爱滋病？医生拆解迷思吁1类人检测

2022-12-12 00:00

尽管市民对爱滋病的认识已较昔日增加，但仍存有不少谬误。例如很多人把HIV病毒与爱滋病混为一谈；事实是感染HIV病毒后可出现、发烧、出皮疹及疲倦等症状，但不等于确诊爱滋病。除非体内存有HIV病毒已有一段时间，抗免疫细胞CD4细胞减至特定水平，才可定义为爱滋病。

现时的医学指引是，只要检测出体内有HIV病毒阳性，不管CD4细胞水平多寡，也建议即时用药。有研究指，愈早用药，愈能控制HIV病毒，能够延长带病毒者寿命，也可减低种种症状。至于确诊爱滋病的人士，则会转介予传染病专科，再诊断病情阶段及病毒数量，以决定采用哪些药物。以往爱滋病患者须服用多种药物，现时则有一颗结合多种药效的药丸，每天服用一颗即可，相对方便，可增加患者的用药依从性。

昔日大众视「爱滋病」为绝症，其实在医学昌明的今天，感染HIV病毒人士只要及早接受治疗，便可控制病毒于最低水平，不会演变为爱滋病，并可如常生活，预期寿命与常人相若。当然患者必须定时覆诊，由医生监察病情，才最安全。

不少患者或市民向我查询，如果沾上带HIV病毒人士的口水或跟他们发生性生为，是否会受感染？事实是，握手、吃饭和接吻等接触，不会引致传染，除非患者并无按时用药，同时身体出现伤口，血液与别人身上的伤口接触，才会形成传染；吸毒者分享针筒，便是高危行为。另外，任何类型的性行为，只要进行安全性行为，使用避孕套，感染风险可大为降低。由此可见，患者听话服药，便可为身边人带来周全的保障。

至于哪些人士需要进行爱滋病检测，其实只要进行过性行为，就算只得一名性伴侣，如果有所疑虑，亦值得去接受检测。HIV病毒检测方法有多种，快速测试是以「笃手指」方式进行，于30分钟后取得化验报告，或于口腔沾取细胞来化验，同样可检查出23日前是否曾受感染。HIV抗体测试配合爱滋病病毒抗原（p24）测试则可检测出18至45天前有否遭到感染。不过在空窗期内检查，未必检测出病毒来，因此怀疑感染HIV的人士，首先可连续28天服用预防药物，之后再检查HIV抗体，确保没有感染。

另一方面，不管检测结果是阴性还是阳性，也建议再作检测，才可放心。如果诊断为爱滋病患者，家庭专科医生便会联络传染病专科医生跟进，为患者带来最适切的治疗。

撰文：家庭医学科专科医生吴伟棠