中藥安全|中醫指引中藥材安全用法 避開重金屬含農藥誤服陷阱
2022-06-10 00:00
(星島日報報道)衞生署於進行定期監測中藥材安全時,發現山茱萸及澤瀉中藥材的樣本化驗,存有殘餘農藥及植物毒性,呼籲大眾自行應用時要小心及正確處理,而坊間亦時有藥材應用不當個案出現,中藥材除事前處理須得宜外,劑量、用法亦要恰當配合,方可確保安全。
事前充分浸潤
首先,本港銷售的中藥材主要源自內地,而香港中醫藥管理委員會亦訂定了許多中藥材的農藥、重金屬殘留標準,盡量有效控制或減少中藥材中農藥殘留的問題,衞生署亦會不時進行市場監測,取中藥材的樣本進行化驗,保障市民用藥安全。而市民在煎煮中藥材前,亦應用清水適當沖洗中藥材,以清除其表面污垢,確保中藥材乾淨衞生,並將中藥材於清水充分浸潤後便煎煮,毋須特意浸泡一段時間。
容易忽略劑量
在中藥的使用安全上,最常見的問題是「亂食藥」。有些市民身體不適不找中醫師診證 ,誤信他人或網上「驗方」、「偏方」,有時甚至不知道方劑中是否含有毒性中藥,又或者劑量是否合理,有沒有服用禁忌,藥方是否對證等,這樣做不但無益反而有害。所以市民不應胡亂使用驗方或其他人的藥方,如有病需要服食中藥應先向中醫師求診。
食療治病按情況
此外,雖說「藥食同源」,尤其是在香港流行以食療、湯療作為養生保健。食物的性質一般較平和,應用範圍較廣,可作為日常養生保健之用,或輔助藥物防治疾病,例如紅棗、藕、蜂蜜、生薑等,安全性一般較高,但仍要注意是否適合個人體質。
食療可用作平日養生保健,但在患病的情況下,亦需要遵循醫囑的飲食注意事項,不宜「亂煲湯」,例如有些市民一出現咳嗽,就自行煲蘋果雪梨水,飲用後咳嗽反而加重,這也是不對證的後果,雪梨雖然也有止咳化痰的功效,但性質偏涼,風寒咳嗽的情況則不宜食用寒涼性質食物,以免病情加重。食療也可以治病,但治療方案亦需要視乎病情的發展、個人體質等而定,市民生病時應先求診,經醫師診治訂定治療方案,而非自行「煲湯」、「煲茶」,以免延誤病情。
部分要先煲後下
中藥的煎煮方法不一,像石膏、龍骨、附子等要先煲、有些藥要後下,要聽從中醫師的指示,並注意煲中藥的器具與方法,這對藥效均有直接影響,例如川烏可治療寒性的風濕骨痛,但煲藥時要先煲1至2小時,令所含的有毒成分烏頭鹼水解,以降低毒性,才能安全地使用,中藥煎煮方法要聽從中醫師的指示,一點都不能忽視。
大家在使用中藥前應該先向中醫師請教,尤其是長者、兒童、孕婦及長期病患者,更應在中醫的指導下用藥。即使是食療,也建議先諮詢中醫師的意見,選擇適合個人體質的食品,以及適當配伍其他藥材服用。
文:上醫堂創辦人 張勇
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