专科诊疗所｜前列腺增生会变癌症？ 医生分享治疗前列腺癌方法

前列腺对于男性而言是重要的器官，而前列腺癌是香港十大癌症之一，一旦遇上这个男人之苦，患上了前列腺癌，有甚么治疗方法？今集《专科诊疗所》邀请到泌尿外科专科医生王明晧和大家分享，亦会介绍治疗前列腺癌的方法。

泌尿外科专科医生王明晧（右）、主持Ricca（左）

甚么是前列腺癌？

王医生解释，前列腺癌泛指前列腺内的细胞受到异变，成为不规则的生长。这些不规则的生长，除了影响前列腺本身之外，亦有可能扩散到不同的器官，导致其他器官衰竭，甚至影响病人的生命。

点击大图了解详情：

2019年按年龄组别分布的前列腺癌发病率及死亡率（资料来源：医院管理局）

前列腺模型

前列腺的位置在膀胱出口，包围著尿道。

前列腺肥大会压著尿道。

前列腺肥大的症状。

前列腺癌细胞在前列腺的外围，因此初期不会压著尿道，也不会出现下尿道的病徵。

王医生分享用手术机械臂做前列腺的手术的好处。

手术机械臂

王医生示范透过操控台控制手术机械臂。

手术机械臂设有3D影象系统，可同步显示手术情况，画面不会有延迟。

前列腺癌的成因

王医生分享4个患上前列腺癌的普遍成因：

一、50岁或以上的男性较容易患前列腺癌，随著前列腺老化，便有机会开始患上前列腺癌症，最高峰发病率出现在65岁至75岁的年龄层。

二、吸烟是患前列腺癌的主要原因之一，因为烟草中含有很多的致癌物质。

三、食用过量的腌制性食品或者一些加工的食品，当中含有很多化学物质，亦会令我们增加患前列腺癌的风险。

四、在外国而言，遗传因素比较高，不过在香港暂时未发现很大的遗传因素。

前列腺癌的症状

王医生表示，初期的前列腺癌没有一些特别的症状，当癌症到后期，患者才会有一些症状，例如临床上可能会有血尿，或者精液中有血，甚至如果扩散到身体其他的器官，例如骨头，便会出现骨痛；例如肺部，便会出现肺积水及气促。

由于大部分的前列腺癌患者都在初期透过身体检查发现手，因此，王医生建议年过50岁的男士们即使没有任何尿道徵状，也定期做身体检查，抽血验癌症指数，了解自己有没有早期的前列腺癌。

前列腺增生及前列腺癌的分别

很多人疑惑，前列腺增生会否导致前列腺癌，王医师指前列腺增生并不会演变成前列腺癌，两者是完全不一样的疾病。

他续指，前列腺其实是一个器官在膀胱的出口，包围著尿道。我们年轻的时候，前列腺不会特别大，便不会出现下尿道症状，当年纪大了，便会出现前列腺肥大。

「这是一个老化的过程，基本上男人十个有九个都会有！」

如出现前列腺增生，前列腺会挤压到尿道，导致它出现一些下尿道的症状，例如小便乏力、尿频、尿急、夜尿多、小便慢及小便排不清的感觉，与前列腺癌症的症状不同。

由于前列腺癌大部分情况下，都会在前列腺的外围发生，这样不会挤压到尿道，所以不会有下尿道的症状。除非癌症发展到很后期，癌细胞范围大到迫著尿道，导致它出血或者小便不顺畅。

治疗前列腺癌的方法

随著医疗上的进步，近年较普遍利用一些微创的方法进行手术，例如手术机械臂，可以有助手术过程更顺利，令伤口更细，患者可复原更快，同时亦可减少手术后的副作用，例如小便失禁或者性功能受损。

「我们用微创的方法，加上配合精准的机械臂系统，可以大大将患者术后的生活质素大大提高，包括可以保存他们忍尿的功能及性功能。」

手术机械臂的特色

其实它由2009年已经引入了香港发展到现在，它比起传统的微创手术，有几个不同的好处：

第一、它具备3D影像系统，可以将手术的范围放大10至15倍，可以清楚地观看很细微的位置。

第二、比起传统的微创，以前医生需要人手拿著手术的仪器，而现在可以用机械臂替代。虽然不等于机械臂全自动去做手术，但可以减少医生的手术疲劳，对一些需要很精准及长时间的手术，医生不需要拿著手术的仪器，会更轻松。

第三、手术的机械臂的灵活度高，可以在一个狭窄的环境进行手术，例如盆腔。而这机械臂的头只是1至2厘米的手术用具，而它有7个方向可以移动，比我们的手腕更加灵活。

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记者：Ricca

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