大肠癌｜男女40岁起需检测 新式大肠内视镜检查更精准 程序简化免入院

大肠癌是都市人常见癌症，最初由瘜肉演变成癌，过程约五至十年，如能在内视镜检查时发现并切除瘜肉，可大减成癌风险。不少人虽明白大肠内视镜检查重要性，但对此仍有一定误解，以致迟迟未作检查。现时其检查程序已简化不少，于门诊内视镜中心已可进行。今期汤伟聪医生访问外科医生洪黎辉医生，为大家释除疑虑。
具肠癌病徵应尽快检测

汤伟聪医生问洪黎辉医生：「甚么人有需要进行直肠内视镜检查？」

洪黎辉医生说：「接受大肠内视镜病人一般是担心会患上肠癌的病人，他们可能出现了一些轻微的肠癌病徵，例如大便出血、大便习惯出现改变，经常便秘、腹泻及肚痛的人；有家族病史的人，患肠癌风险亦相对较高，亦要进行大肠内视镜检查。另外，研究显示五十岁以上人士患肠癌的风险亦较高，因此四十至五十岁左右人士，亦是普遍会接受大肠内视镜检查的人群。」
门诊内视镜中心方便病人

汤医生问：「有的病人跟我说，他们觉得进行大肠内视镜检查算是种手术，要在医院进行，因为不想无故住院而不想进行检查，其实进行大肠内视镜必须在医院进行吗？」

洪医生说：「一般较年轻、身体没有大问题人士，可以选择在门诊内视镜中心进行大肠镜检查，整个过程只需两至三小时。一些较年长、身患慢性病的病人，他们对药物或医疗器材上的要求可能较高；另外是体内有大瘜肉、有繁复内视镜程序需求的病人，他们在检查后可能有肠穿破、内出血风险，因此这两类病人或需要在医院进行。」

监察麻醉下进行  安全度高

汤医生问：「很多人担心，进行内视镜检查会有痛楚，在进行内视镜检查时病人会有感觉吗？」

洪医生说：「在进行内视镜时，很多病人会采用监察麻醉，然后才放内视镜进体内检查。内视镜检查会由麻醉科医生及外科医生共同进行，麻醉科医生会使用俗称为『牛奶』的麻醉药物异丙酚麻醉病人，麻醉科医生会通过持续监察病人的心跳、脉搏、呼吸等维生指数，确保病人在进行内视镜检查期间绝对安全，有任何突发事情发生均可以在短时间内终止麻醉。另外，有少部分内视镜检查会使用镇静剂及止痛药麻醉，部分使用这种方式麻醉的病人在清醒后会有少部分记忆残馀或过程中有微小痛感，但不会对病人构成健康问题，都是安全的麻醉方式。」
新系统提升准确度

汤医生问：「外科医生会如何利用内视镜等仪器，检查病人肠道？」

洪医生说：「麻醉后内视镜会由肛门进入体内，经直肠、乙状结肠、降结肠，一路直至盲肠位置细心观察一次，检查途中会将有肠癌病变风险的部分记录下来，如发现有细小瘜肉会立即切除并送往化验，如发现其他病变位置，亦会摘取组织送往化验。」

「现时进行大肠内视镜的新系统，利用直径只有一点三厘米的镜头，配合各种先进科技如人工智能（AI）计算机辅助诊断、景深扩展功能等辅助外科医生检查病人的大肠，提升观察病变的准确度。人工智能（AI）可在内视镜前进时，自动捕捉瘜肉增生的所在位置并切除瘜肉；而景深扩展功能帮助内视镜通过双重变焦功能及高倍率的解像度，配合超广角内窥镜镜头，将不同距离下拍摄到的图像组合成一幅精确放大的图像，增强了图像的清晰度和连续性，有效提升内窥镜的影像清晰度，甚至连细胞都可以观察到，有助提升医生诊断的准确度。」
二至三小时完成  可正常进食

汤医生问：「有的病人觉得，检查后要休养一段时间，又需要戒口，觉得很麻烦，事实是这样吗？」

洪医生：「在门诊内视镜中心进行内视镜检查，整个过程在两至三个小时内完成。由于麻醉药剂量控制精准，内视镜检查完成后病人在短时间内就会自然苏醒，苏醒后在休息室休息一会，再与医生会面听取内视镜检查的报告就可以离开，唯一要注意的是，为安全起见诊所一般会建议至少由一位成年人陪同病人离开，以免在回家过程中因麻醉药效未完全消退而有危险。完成检查当晚不必戒口，与日常一样保持健康饮食，甚至与亲朋好友聚餐也无大碍。因此毋须过分担忧进行大肠内视镜检查会对日常生活有很大影响。」

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