【死因研讯】医生称周梓乐送院时死亡率逾8成半 估计曾受非常大外力撞击
2020-12-17 12:38
科大生周梓乐死因研讯踏入第20天,死因庭今传召伊利沙白医院神经外科医生,以专家证人身份作供。医生根据国际数据估计,周梓乐送院时的情况死亡机会超过8成半,变成植物人或永久深度昏迷的机会高达9成,即使他早10分钟送抵医院,情况都不会差太远。他又指,根据周的情况,不能判断他堕楼前是否清醒。
庭上读出麦凯钧医生的医事报告,周梓乐于11月4日凌晨约2时送抵伊利沙白医院,当时他昏迷指数3分,右眼瞳孔5毫米、左眼瞳孔2毫米,双眼对光没有反应。他的右眼出现「浣熊眼」、右耳鼓积血、头皮及四肢没有受伤,并套上了颈套。
周于2时37分接受全身电脑扫描,显示他头脑创伤严重,出现广泛髗底骨折、广泛脑水肿,两边脑广泛出血、高胪内压、脑沟消失、脑疝,及右肺尖气胸、右边盆骨额骨骨折等,肋骨及四肢侧没有骨折。麦指出,周于约3时送返急救房,先处理气胸及施用麻醉药,准备施行开脑手术。
根据麦凯钧的医事报告,周于凌晨4时接受右边头骨切除手术,为脑部减压。翌日早上8时送往深切治疗,他的昏迷指数在术后没有变化,瞳孔由对光无反应变为反迟缓,并出现凝血性功能障碍。近下午12时,周再接受脑部电脑扫描,发现他左脑顶叶及中脑出现新近出血性创伤。麦医生解释,这是头部严重创伤的可预期情况。
同日下午3时,由于周仍有严重脑水肿及新近出血,医生采取「最猛烈的方式」为周施行第二次手术,将左边头体切除及放入引流管,监察髗内压,并施行盆骨接缝手术。当时他的两边瞳孔扩张至6毫米及3毫米,以及出现脑干血肿。手术完成后,他的髗内压仍高达60毫米汞柱(22以下为适合范围)。
周于术后接受第三次电脑扫描,发现他瞳孔对光没有反应、出现广泛脑水肿及脑干受挤压。医生曾施用4种高剂量麻醉药,但情况没有改善。翌日傍晚,周的情况再度恶化,大脑功能严重受损。至8日早上约6时半出现心脏停顿,医生施行心肺复苏,惟至8时9分宣告死亡。
麦医生在研讯主任查问下续指,虽然一般而言,头部创伤是「越早到医院越好」,但周的情况即使较早送院,其电脑扫描及临床检查结果不会相差太远,「死亡率都系一样」。
麦医生估计,周受到非常大的外力撞击导致创伤,令坚硬的胪底颞骨岩部亦出现骨折,但不能确定伤势是一次或多次造成。他在陪审员查问下又补充,由于头球是球体,故堕地后有机会反弹做成多次撞击。另外,由于估计他堕地时间少于一秒,身体或未必有足够时间作出保护。
研讯主任又问到,根据现场影片及早前证人证供,周梓乐被发现堕楼后,手脚仍能「𨅝吓𨅝吓」及发出声音,能否有助判断他当时的精神状况?麦医生则认为情况「都系严重」,因为当时他承受极大痛楚,但作出的反应迟缓。
法庭记者:张旭珊
建立时间12:13
更新时间12:38
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