【健康talk】前列腺肥大 男士中年危机

良性前列腺增生（前列腺肥大）是中年男性常见疾病，属于生理老化的正常现象。一般男性在三十岁开始，前列腺会逐渐增生，到五十岁后，因应不同增生速度，便有机会堵塞尿道，阻碍排尿，导致频尿及夜尿等问题。

年龄、荷尔蒙变化

根据统计，香港六十岁以上男性，约四至五成有中度以上的下尿道徵状，当中大多与良性前列腺增生有关。泌尿外科医生指出，于医学上暂时仍然未能够完全解释良性前列腺增生的真正原因，但临牀上可得知与年龄和男性荷尔蒙有关。

进行临牀检查

暂时医学上没有特别针对前列腺增生的预防方法，一般患者是源于出现下尿道徵状，然后求诊时才发现前列腺肥大。

一般医生临牀检查时会询问患者的小便情况，例如测试尿流速，检查患者的小便速度和会否有小便残留等问题。其次医生亦会用手指探肛门的方法，检查前列腺增生的大小，以及有没有硬块和肿瘤。若怀疑患者前列腺有肿瘤，则可通过抽血进行前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）检查，从而了解是否有机会出现异常情况。」

不少人误以为前列腺增生是癌症先兆，但其实良性前列腺增生与恶性前列腺病变及前列腺癌无关。前列腺有两大区域，常见增生区域位于前列腺中间位置，这区域的增生容易导致尿道受压，继而出现下尿道徵状。但恶性前列腺病变和前列腺癌，是生长于前列腺的周边区，未必会影响小便功能，所以大多早期时没有徵状。

前列腺增生的治疗

前列腺增生的治疗方式建基于患者的不同程度，轻微或初期前列腺增生的患者，大多出现尿频和膀胱敏感问题，他们未必需要服药，可通过改善饮水习惯减少膀胱敏感程度。

中度的患者则可以使用药物舒缓尿道受压情况，通过药物帮助放松前列腺的平滑肌，让小便变得顺畅排出，也有药物帮助缩小已增生的前列腺组织，减少梗阻情况。

若前列腺增生情况严重或已衍生并发症，将需要患者通过手术处理增生问题，现时可使用内视镜方式，经由尿道进入，刮走前列腺增生的组织，解决梗阻问题。若怀疑出现前列腺增生问题，最好尽快求诊，并由医生按情况建议合适的治疗方案。