巴士的點評｜Omicron殺到更顯清零政策優勢

新冠變種病毒Omicron殺到，多國出現確診個案，其中以荷蘭發現13名南非旅客確診感染Omicron比較驚嚇。以色列發現個案後，成為全球首個全面封鎖邊境的國家，封鎖為時兩周。

先講Omicron得人驚之處。Omicron突變位多，總共有50種突變，病毒的刺突蛋白有32種突變，刺突蛋白是病毒借以侵入人體細胞大門的鑰匙，也是大部分疫苗針對的標靶，刺突蛋白突變，等如病毒化了裝，不易被人類的抗體認出來。特別是在刺突蛋白的受體結合區域，即病毒與人體細胞首次接觸的部分，發現10個突變。作為對照，目前席捲世界的 Delta 變異株只有2個突變。Omicron突變多，免疫逃逸能力高強，疫苗對它的效果更低，所以引起恐慌。

再講暫時也不用太驚的原因。1. Omicron的傳播能力未確定。不是逃脫免疫能力越強的病毒，威脅性就越大。現在流行的變種病毒中，Beta才是最擅長逃脫免疫能力，但實際上Delta是當之無愧的No.1毒王。對於新冠病毒來說，傳播能力和複製速度才是對人類威脅性更大的因素。以量度基本傳染數的R0值計，R0值越大傳染性越高，去年初在武漢出現的新冠病毒R0值是2.4(即沒有免疫力之下1傳2.4人)，Alpha變種病毒的R0值是4至5，Delta變種病毒的R0值是5至8，到底Omicron的R0值是多少，尚需確認。

Omicron 11月11日在南非鄰國博茨瓦納首次發現，之後在南非擴散，而南非疫苗完全接種率只有24%，免疫屏障薄弱，目前沒有數據說明最新變異株在其他疫接種率高地區的傳播情況。

2. Omicron似乎多帶來輕症。最先對該變異毒株的出現提出警告的南非醫生、南非醫學會理事安吉麗·庫切（Angelique Coetzee）稱，感染該毒株的病例症狀「不尋常，但溫和」。庫切在南非行政首都比勒陀利亞經營一家私人診所，本月早些時候，她的新冠患者開始出現一些特殊症狀，讓她意識到病毒再次突變的可能性。

庫切話，「患者症狀較輕，他們感到肌肉酸痛、疲乏，不適感大概持續一兩天。沒出現什麼明顯的症狀。一部分感染的患者在家接受治療，」庫切介紹。患者感到極度疲勞。還有一名6歲兒童脈搏一度非常高。沒有人喪失味覺或嗅覺，有人出現輕微咳嗽。「和我以前診治的病人相比，他們的症狀很不一樣，而且很輕。」庫切把情況上報，結果驗出新變種病毒。Omicron多帶來輕症，似乎是壞消息中的好消息。

西方國家不堪疫情重負。西方、特別是歐洲國家對Omicron大起恐慌，主要因為很多國家已經躺平，開放旅遊禁令，但踏入冬季後，新冠肺炎確診個案急增，醫療系統早已不堪重負。以英國為例，有當地醫生朋友告知，當地既無汽油亦無床位，其他病如非極緊急，暫時也無得睇醫生。若Omicron殺到，即使高疫苗接種率也抵擋不了的話，就會帶來壓垮醫療系統的災難，所以無辦法不緊張。以美國為例，白宮首席醫學顧問福奇暗示Omicron可能已經傳入美國，「幾乎無法避免最後會全面蔓延」。

中國卻顯得淡定。中國長期維持動態清零政策，沒有躺平，一有輸入成為本地感染個案，就全力追踪、封鎖、檢測、清零。無論是Delta抑或Omicron，都是用同一方法對付，不會讓它蔓延。內地醫療系統並不承壓，所以就倍加淡定。Omicron殺到，暴露了躺平政策的不足，倒過頭來突出了清零政策的優勢。

希望不要影響通關。香港正和內地商量通關，食物及衛生局局長陳肇始指，目前看不到Omicron變種病毒對與內地通關的影響，當局正準備重新通關的工作。

即使官員這樣說，但目前傳出小範圍通關的日子，都可能要12月中以後。還望特區政府做好外防輸入的工作，萬一Omicron病毒不幸造成本地社區感染，商討通關的努力就要泡湯了。

盧永雄

 

原文刊於《巴士的報》