【學童健康】手震、肚痛、焦慮及心跳加快 醫生提醒或患上考試恐懼症

2020-04-03 18:51
資料圖片
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十五歲的小盈在一間著名中學就讀中四,因有考試焦慮的徵狀,由學校社工轉介過來。她的學習情況由中三開始轉差,當時由於統測的形式改變,她覺得十分緊張,有手震和肚痛的情況。做專題研習時,她覺得同學不太負責任,便用了一星期不眠不休地獨自將專題完成,其間曾出現手震、肚痛及頭痛的徵狀。小盈中四時升讀了精英班,她覺得壓力更大,考試期間出現焦慮和發燒的徵狀,有些科目要重考,令她十分擔心。小盈說她六年班考試時已開始覺得肚痛、手震及心跳快,她害怕考試並過分擔心成績。

媽媽說她從小到大都是一個害羞、服從性高、性格溫和及善良的小孩。她對自己要求很高,不能接受不完美,很多時都覺得自己不夠好。她對老師和同學很被動,但樂於助人,常常不懂得拒絕別人無理的要求。我們診斷她有考試恐懼症。

關於治療計劃,我們首先要小盈明白焦慮和身體徵狀反應的關係。焦慮而引致的腎上腺素會經交感神經系統影響身體各部分,長期的警號會引致各種身體不適,例如心跳加速、血壓上升、呼吸變快和體溫上升。這不是身體有甚麼大病,但要聯繫家庭醫生,避免惡性循環地作無謂的檢查及服藥。小盈的個案較嚴重,由於徵狀已維持數年並影響到她的學習,我們給她處方調節血清素的藥,以減低其焦慮。

接着,我們轉介小盈參加應付考試恐懼的焦慮症中學生小組。其間,首先要改變她的焦慮思維,包括對自己要求十全十美及災難性的思想,調低她對自己的要求。除此之外,我們一起討論她對各類壓力或學校生活的焦慮指數,逐漸暴露於不同的壓力環境,教她如何面對壓力,領略到逃避只會令焦慮更加嚴重,應付的方法包括鬆弛呼吸練習、分散注意等。

最後,我們跟小盈重新訂立讀書計劃,限定每日的溫習時間及每星期的閒暇時間,令她不要生活在只是應付學習和考試的框框內。我們亦在小組內訓練她的社交技巧,包括如何面對直接或間接的欺凌,如何適當地拒絕別人而不令自己覺得有壓力。這些診治小盈都願意主動參與,所以經過兩至三個月共十堂的小組訓練,她的恐懼症便得到很大的改善。


轉載自《揭開神秘的面紗:瑪麗醫院兒童及青少年精神科個案實錄》

作者:陳國齡醫生(瑪麗醫院精神科部門主管、兒童及青少年精神科主管、香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系榮譽臨床副教授)

出版社:黃巴士出版有限公司/一口田出版有限公司

陳國齡醫生
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