醫管局研處理醫療事故引入賞罰制 考慮調整增薪點

醫管局前天公布公院管理系統檢討報告，指處理病人安全問題權責不清，提出要為高層設立問責框架，將安全指標納入表現考核。醫管局主席范鴻齡昨天在電台節目指，局方會全面接受並落實31項建議，希望以革新思維處理問題，並研究在發生醫療事故時引入賞罰制度，初步構思是表現好的醫護給予額外增薪點，表現差的則停加增薪點。

范鴻齡指，類似檢討對醫管局並不是新鮮事，以往也有做過，不過分別在於將成立管治及架構改革委員會落實建議，而局方首次以「改革」二字命名委員會，希望透過集思廣益，有革新思維。

在談到發生醫療事故時，范鴻齡指現時做法是「去查指引，查完指引後，就說他沒有跟足指引」，但有前線醫護反映，指引經常修改，每次出事，指引就改詳細些，令指引越來越長，但當做時這麼多病人，根本不可能逐頁去看，「同事向我說，大家都是博，博不出事，如出事看指引看不到這麼多，這些陋習全部都要改，亦會簡化指引」。
范鴻齡：全面接受檢討報告建議

他還點出，當發生事故時，往往不知應由誰人負責，亦無法查證目前制度是否有問題，釐清權責後會避免權在聯網，但只向前線個人問責，管理層則可以全身而退，改革委員會將會全面檢討，實行改革，思考處罰方法。當局正討論引入賞罰制度，他個人認為，假如發生醫療事故而經調查後，若屬輕微情況，可考慮以警告信等方式處理，若重犯又做得不好，可探討暫停給予增薪點一年。如果員工做得很好，又獲很多病人和同事讚賞及認同，可考慮給予額外增薪點。由於醫管局的薪酬制度是跟隨公務員體制，若推行調整增薪點作獎罰機制，需得到政府同意。

談到人手方面，范鴻齡表示，醫管局推出一系列挽留人手措施後，醫生及護士的流失率分別減至約5%及約8%，並通過引入280名非本地培訓醫生，加上透過大灣區交流計劃等短期來港的70名醫生，合共350人，佔公院全體7000名醫生中5%，爭取再提高比率。他又說，引入護士的相關法例通過後，已發出70份聘書，相信醫管局人手緊張到明年可獲紓緩，是適合時間推行改革，並透過增加培訓和使用科技等，減少醫護出錯。