医管局研处理医疗事故引入赏罚制 考虑调整增薪点

医管局前天公布公院管理系统检讨报告，指处理病人安全问题权责不清，提出要为高层设立问责框架，将安全指标纳入表现考核。医管局主席范鸿龄昨天在电台节目指，局方会全面接受并落实31项建议，希望以革新思维处理问题，并研究在发生医疗事故时引入赏罚制度，初步构思是表现好的医护给予额外增薪点，表现差的则停加增薪点。

范鸿龄指，类似检讨对医管局并不是新鲜事，以往也有做过，不过分别在于将成立管治及架构改革委员会落实建议，而局方首次以「改革」二字命名委员会，希望透过集思广益，有革新思维。

在谈到发生医疗事故时，范鸿龄指现时做法是「去查指引，查完指引后，就说他没有跟足指引」，但有前线医护反映，指引经常修改，每次出事，指引就改详细些，令指引越来越长，但当做时这么多病人，根本不可能逐页去看，「同事向我说，大家都是博，博不出事，如出事看指引看不到这么多，这些陋习全部都要改，亦会简化指引」。
范鸿龄：全面接受检讨报告建议

他还点出，当发生事故时，往往不知应由谁人负责，亦无法查证目前制度是否有问题，厘清权责后会避免权在联网，但只向前线个人问责，管理层则可以全身而退，改革委员会将会全面检讨，实行改革，思考处罚方法。当局正讨论引入赏罚制度，他个人认为，假如发生医疗事故而经调查后，若属轻微情况，可考虑以警告信等方式处理，若重犯又做得不好，可探讨暂停给予增薪点一年。如果员工做得很好，又获很多病人和同事赞赏及认同，可考虑给予额外增薪点。由于医管局的薪酬制度是跟随公务员体制，若推行调整增薪点作奖罚机制，需得到政府同意。

谈到人手方面，范鸿龄表示，医管局推出一系列挽留人手措施后，医生及护士的流失率分别减至约5%及约8%，并通过引入280名非本地培训医生，加上透过大湾区交流计划等短期来港的70名医生，合共350人，占公院全体7000名医生中5%，争取再提高比率。他又说，引入护士的相关法例通过后，已发出70份聘书，相信医管局人手紧张到明年可获纾缓，是适合时间推行改革，并透过增加培训和使用科技等，减少医护出错。