醫管局全盤接受公院31改革建議

公院近年事故頻頻，醫衞局早前責成醫管局進行系統性檢討。檢討報告昨日出爐，公立醫院系統管理檢討委員會發現公院存在權責不清、員工安全文化認知不足、下層員工因階級觀念不敢向上反映問題等，並就5大範疇向醫管局提出31項建議，包括為高層管理人員設立問責框架等。醫管局主席范鴻齡指，局方全面接納委員會所有建議，並會成立高層次的「管治及架構改革委員會」，就有關改革提供意見，其餘各項建議會由醫管局現有架構跟進落實，「唔會等齊，會成熟一項推一項」。

今次檢討報告根據「管治與責任」、「安全文化」、「合規性與監察」、「事故管理」、「促成因素」5大範疇進行檢視。檢討委員會主席霍泰輝表示，委員會發現目前公立醫院運作存在權責不清問題，不少負責質素及安全方面的員工各自要負責醫療崗位，並非專職，對該角色及責任理解不一致。范鴻齡以醫管局總部、聯網、醫院，以及前線均設有質素及安全部門為例，指發生醫療事故時不知道應由哪一個部門負責，亦不應只追討前線的責任，最終只能不了了之。他希望可以釐清各管理層的責任，讓員工知道問題所在。
設立問責框架建獎罰制度

報告建議強化管治及責任，釐清不同職級於質素及安全上的角色、責任和權力，也建構高層人員、病人安全問責框架，將安全指標納入表現評核，並建議加入賞罰機制，表現將反映在人事記錄，讓高管承擔病人安全責任。

霍泰輝續指，現時公院內部工作指引數目繁多，「醫院有指引、部門有指引、病房有指引」，相互重疊且遵循須時，為員工帶來額外負擔。另事故管理方面，根源分析的程序過於繁複和質素參差，「有時候好小事或者好明顯都要開根源分析委員會」，同樣為前線員工帶來額外負擔的同時，亦未有引入外部專家。委員會建議引入公正文化框架，按指引將員工責任定性為人為錯誤、危險行為或魯莽行為，以及制訂處理程序。
成立高層次委員會提供意見

范鴻齡表示，醫管局深明變革求新，配合市民所需，是公營醫療體系得以持續發展，新成立的改革委員會將釐清各層級在管理質素安全的角色和權責，包括醫管局總部、聯網、醫院和部門，並研究在問責機制下設獎罰制度；改革委員會由范鴻齡出任主席，其他成員包括醫衞局副局長李夏茵、常任秘書長陳松青、醫管局高層以及邀請擁有機構管治豐富經驗的社會人士。

范鴻齡相信，改革委員會不需一直存在，解決問題後可考慮解散，但解散時間將有待研究。范又補充，建立問責框架並非要一旦出事就有人「落台」，而是希望醫護重視問責要求並細心工作，避免意外發生。至於各項建議何時落實，范指暫時未有具體時間表，但保證不會拖延，會盡快研究細節「成熟一項推一項」。

另外，醫衞局昨日表示已檢視報告，局長盧寵茂認同報告中建議的措施方向，亦已責成醫管局需適時落實各項改善措施及持續監察落實進度和成效，並向醫衞局定期提交進度報告。