屯院護士診所「監控」慢阻肺病

（星島日報報道）公院專科門診輪候時間長一直為人詬病，以慢性阻塞肺病為例，普遍要等二十至二十八個星期才可再到門診覆診，其間如病情惡化只可到急症室求診，從而加重急症室的負擔。屯門醫院於前年十月起為慢性阻塞肺病患者推行綜合模式護士診所，在兩次醫生覆診期間加插一次護士覆診，以監察病人的用藥情況及治療進度，至上月底已服務逾八百二十人，當中百分之五的病人透過護士診所覆診，而及早發現病情轉差，獲安排「快期」到門診覆診，亦令二十八日內重複入院的個案少了四成五。

「以前少少緊張都會覺得要入醫院，一個月就入一次。」七十六歲的雷生十年前已確診慢性阻塞肺病，其後病情轉差，須使用家用呼吸機。他於去年二月獲醫生轉介到護士診所覆診，護士為其覆診時發現其用藥情況不佳，未有定時使用長效型支氣管擴張劑及類固醇等，「以前想噴就噴，現在不會了，護士不斷提自己，已入了腦。」他又指，護士會悉心講解當氣促時已怎樣做，自己遇上甚麼問題也會致電護士查詢，現在隔了一年半都沒有再入過院。

新界西醫院聯網內科及老人科顧問護師戴金瑩表示，一般醫生較難留意到病人的用藥情況，惟九成患者均未有妥善用藥，增加肺炎甚至體內二氧化碳過多導致昏迷的風險，「亦有病人跟我們說在淘寶買了一部很便宜的呼吸機，但我們檢查過發現僅是空氣清新機。」她表示，護士診所可定期評估患者病情，監察病人的用藥情況及成效，當中百分之五的病人及早發現病情轉差，獲安排「快期」到門診覆診。診所亦教導病人在病情轉差時如何「自救」，「以前病人不識做，會等到病情再一步惡化，先入急症室」，令二十八日內重複入院的個案少了四成五。