乙肝孕婦抗病毒 減母嬰傳播風險

（星島日報報道）母嬰傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑，醫管局於去年初開始為高病毒載量的乙型肝炎孕婦在懷孕第三期提供抗病毒藥物治療方案，以減低母嬰傳播的風險。醫管局質素及安全部代理副顧問醫生高君龍表示，希望能為現行的預防方式錦上添花，盡量達致沒有乙肝病毒的新一代；孕婦在產後亦將會接受醫學評估，按情況決定是否繼續服藥，從而能減少日後肝病變的機會。

世界衛生組織早前對「預防乙型肝炎母嬰傳播」定下明確目標，希望在二○三○年前五歲兒童乙型肝炎表面抗原陽性率低於百分之零點一，即一千人中少於一人帶有病毒。高君龍表示，醫管局亦因此制定了「香港病毒性肝炎行動計畫」，並將推廣預防作為行動重點之一，希望由母嬰傳播的高風險源頭入手，減低病毒傳播。

廣華醫院婦產科部門主管梁永昌指，公立醫院現時會為每名孕婦於每次懷孕期間進行乙型肝炎測試，如孕婦被驗出有乙型肝炎，其所生的嬰兒將會在出生後二十四小時內注射乙型肝炎免疫球蛋白。除此以外，每名新生嬰兒亦會接觸共三劑乙型肝炎疫苗，而相關做法已可以降低百分之九十的感染率，但始終未能做到絕迹本港。

東區尤德夫人那打素醫院內科顧問醫生勞偉祥表示，計畫下的新措施會為患有乙型肝炎的孕婦作病毒載量檢測，當其病毒載量達致每毫升二十萬國際單位或以上，孕婦將會轉介至肺炎護士診所作跟進，並獲安排服用抗病毒藥物「替諾福韋TDF」，將孕婦體內的病毒量降至安全水平，進一步降低母嬰傳播風險。

高君龍表示，計畫在去年一月先行在瑪麗醫院以及威爾斯親王醫院開展，其後再於八月在其餘八所公立產科醫院推行。他指，去年共有一萬五千名產婦在公立醫院看診，其中百分之四，即六百多人是乙型肝炎帶菌者。她們之間共有約一百人要服藥，而最終由約八十人參與計畫。

勞偉祥表示，服藥期一般約四至六星期，「服藥周期要視乎病毒量而定，曾有孕婦需服食四至六個月。」他又指，產婦一般會在第二十八周開始服藥，「懷孕第三期能避免器官形成期，相對上對孕婦及嬰兒更安全。」孕婦在產後將會接受醫學評估，按情況決定是否繼續服藥，從而能減少日後肝病變的機會。